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女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性炎症时称急性盆腔炎［1］。可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多、腹痛为持续性，活动或性交后加重，严重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振，若有腹膜炎，则出现消化系统症状：如恶心呕吐、腹胀、腹泻，经期发生可有经量增多，经期延长。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。近年来，我院采用中西医结合治疗取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组72例患者均为2001～2005年在我科住院治疗的患者，其中年龄18～30岁者22例，31～40岁者38例，41～49岁者12例，病程1～7天。均符合卫生部1995年颁布的《中药新药临床研究指导原则》内急性盆腔炎的西医诊断标准。
1.2 治疗方法 治疗组38例应用西医疗法，对照组34例采用中西医结合治疗。西药：头孢曲松钠2g，每日静滴1次，替硝唑100ml每日静滴2次。中西医结合治疗：在西医治疗的基础上加用五味消毒饮合用黄连解毒汤加减，每日1剂。
2 结果
按卫生部1995年颁布的《中药新药临床研究指导原则》内急性盆腔炎的治愈标准评定。治疗1周后，两组疗效对比见表1。两组症状改善对比见表2。
表1 两组疗效情况 (略)
注：χ2=90.28,P＜0.05
表2 两组症状改善情况（略）
3 讨论
盆腔炎是妇科常见病之一。盆腔器官炎症很少单独存在，特别在急性盆腔炎，往往影响周围的器官和组织，易引起腹膜炎、膀胱炎、肠炎。白带增多为急性盆腔炎的显著症状。中医认为“带下病”的原发病因为外感湿邪，湿邪内留［2］。《傅青主女科》说：“夫带下是湿症”。感染湿邪，热毒蕴蒸，损伤脉络，伤及任带，约固无力，则带下量多，黄白似脓五色杂下，移臭难闻。湿毒蕴结，瘀阻胞脉，故小腹腰骶疼痛，热毒伤津，则小便短赤，口苦咽燥，舌红或红绛，苔黄厚腻，脉滑数为其征。五味消毒饮合黄连解毒汤加减主方：蒲公黄、金银花、野菊花、紫花地丁、天葵子、土茯苓、薏苡仁、黄柏、黄芩、桅子、败酱草，疼痛甚加香附、延胡索理气止痛；红白带下加大小蓟、茜草、仙鹤草清热凉血，腰骶疼痛加牛膝、续断，口干舌燥加知母、麦冬滋阴清热，胃部不适去桅子加山药等健脾去湿，盆腔积液加桔梗等理气排脓。五味消毒饮出自《医宗金鉴》，主要功能清热解毒，银花、地丁、天葵、公英、野菊花诸药合用，清热解毒、消散痛肿之力甚强。黄连解毒汤出自《肘后备急方》，黄柏、黄芩、栀子等合用，可治三焦火毒、口燥咽干、舌红苔黄、脉滑数。
笔者在临床上还采用此方加减治疗亚急性、慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性盆腔疼痛等患者均收到了显著效果。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学，第五版.北京：人民卫生出版社，2000，295.
2 王永炎，王耀延.今日中医妇科.北京：人民卫生出版社，2000，335.
(编辑：宋 冰)
作者单位： 418000 湖南怀化，怀化市鹤城区人民医院
湖南怀化，怀化市鹤城区妇幼保健院