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子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，多见生育期妇女。我科2002年6月～2005年6月共收治子宫肌瘤病例108例，现将手术后观察及护理体会总结如下。
1 临床资料
2002年6月～2005年6月共收治子宫肌瘤患者108例，发病多见于生育期妇女，年龄31～50岁，共96例，占88.9%。发病部位以子宫体部肌瘤多见，102例，占94.4%；宫颈肌瘤6例，占5.55%。本组病例术前重度贫血20例，占18.5%，轻度贫血50例，占46.3%，月经改变101例，占93.5%，包块39例，占36.1%。
2 手术治疗情况
108例均手术治疗，腹式手术102例，阴式手术6例。子宫及双附件切除术63例，子宫及一侧附件切除术32例，子宫次全切及双附件切除术3例，肌瘤挖除术4例，无1例恶性病变。
3 术后护理观察与体会
3.1 术后观察 病人回病房后应专人护理，患者去枕平卧6h，头偏向一侧，防止呕吐发生窒息。了解手术情况和处理措施，每15～30min测血压1次，至血压平稳。每4h测体温、脉搏、呼吸、血压各1次至正常，严密观察生命体征的变化，保持伤口敷料干燥无污染，注意有无渗血、浸湿，有无松散及腹膜刺激症状、阴道出血情况和内出血情况，发现异常，应立即报告医生。
3.2 体位 术后第2天病人可取半卧位，鼓励病人早日下床活动，腹式手术患者给予泻叶汁，以促进肠功能恢复和早日康复，体质虚弱或做过大手术者可先在床上活动，然后再下床活动。
3.3 饮食 手术和麻醉可影响胃肠功能，术后当天应禁食，术后1～2天可给予少量流质饮食，排气排便后给予半流质及普通饮食，阴道手术后6h进流质饮食，术后1天可进半流质饮食。在不能进食或进食不足期间，应给予补液和纠正酸碱平衡。
3.4 伤口疼痛 大多数患者伤口疼痛能自忍，但也有少数患者疼痛难忍，可根据医嘱给予镇静剂和镇痛剂。
3.5 保持导尿管通畅和会阴清洁 术后患者一般留置导尿管1～2天，注意观察尿量和颜色，保持尿管通畅，防止尿管受压和脱出，保持外阴清洁干燥，每日擦外阴1～2次，连续2天，术后7～9天，告诫病人活动要适度，不做重体力劳动，保持大便通畅，防止残端出血。
（编辑：秋 实）
作者单位： 252500 山东冠县，冠县中医院