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带状疱疹是水痘——带状疱疹病毒侵入神经与皮肤所引起的一种急性传染性皮肤病，中医学称“缠腰火丹”或“蛇串疮”，好发于春秋季节，随着我国老龄人口的逐渐增多，近年来发病呈上升趋势，我科自2003年11月～2005年10月，共收冶带状疱疹45例，应用超激光疼痛治疗仪配合共鸣火花治疗带状疱疹，取得较好疗效，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组45例均为门诊或住院病人，诊断均符合国家中医药管理局发布的带状疱疹诊断标准。45例中男24例，女21例；年龄最小16岁，年龄最大82岁；病程最长26天，最短1天。皮损分布：头颈部13例，胸背部11例，腰腹部14例，四肢7例。
1.2 治疗方法 超激光疼痛治疗仪（HA-550型，日本东京医研株式会社产品）照射。照射方法：头颈部采用同侧星状神经节照射和皮损区照射；胸背部及腰腹部采用脊神经根照射及皮损区照射（T3以上加同侧星状神经节照射）；上肢采用尺神经照射及同侧星状神经节及皮损区照射，下肢采用坐骨神经照射及皮损区照射，星状神经节照射强度80%，照射3s，间歇2s，共照射6min；皮损区照射强度100%，照射10min；脊神经根照射强度80%，照射3s，间歇2s，每点5min；尺神经和坐骨神经照射强度70%，照射3s，间歇2s，照射10min；在为病人照射过程中，如病人感觉照射部位有针刺感，应立即调至合适温度，以防烫伤。眼球、阴部禁忌照射。病人每日照射2次，10次为1个疗程。
共鸣火花治疗仪是先在皮损区均匀撒上消毒过的滑石粉，根据病灶的不同部位选择合适的形状电极进行治疗，头面部和较敏感部位采用弱剂量，腰背部和四肢采用中等或强剂量，每次10～15min，每日1次，10次为1个疗程。
1.3 疗效标准 依照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》的疗效评定标准判定疗效。治愈：皮损修复，临床体征消失，无疼痛不适感；好转：皮损修复约30%，疼痛明显减轻；无效：皮损修复不足30%，仍有疼痛［1］。
2 结果
经过1～2个疗程的治疗，45例中治愈36例，好转8例，无效1例，总有效率98%。
3 讨论
超激光疼痛治疗仪以其高功率高波段光线，透热组织深达5cm，有消湿镇痛，扩张血管，改善血流，促进皮损愈合等作用；另外凭借其光电子、电磁波等光化学作用，促进体内活性物质的产生，刺激神经末梢，抑制神经的兴奋性来达到减轻疼痛［2］。共鸣火花的高电压、高频率、小电流的物理特性，主要是对皮肤的神经末梢感受器产生刺激，抑制感觉神经阻断局部病灶向中枢神经系统发生的病理性冲动，从而消除大脑皮层的停滞性兴奋灶［3］。
二者相互配合治疗，既尽快减轻了病人的疼痛，巩固了疗效，又防止继发感染，明显缩短了皮损干涸结痂的时间。45例病人中仅有1例未坚持按疗程治疗而转化成带状疱疹后神经痛（PHN）。
【参考文献】
1 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准（见中华人民共和国中医药行业标准，1994.06.28发布）.
2 张永玲.针灸合用超激光疼痛仪治疗带状疱疹疗效的临床观察，华西医学，2005，（1）：28.
3 杨厥江，宫和华.共鸣火花及调制中频电治疗带状疱疹疗效观察.现代康复，2001，（9）：59.
（编辑：宋 冰）
作者单位： 450052 河南郑州，武警河南总队医院理疗科