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面神经炎,即面瘫;又称贝耳麻痹,是原因不明的一侧茎乳孔内急性非化脓性炎症损害[1]。以面神经所支配区域内表情肌瘫痪为主要表现。近年来由于降温设备的推广应用,盛夏季节发病为多。笔者自1997年起,治疗面神经炎60例,取得了一定疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例患者中,男40例,占66.7%;女20例,占33.3%;发病前都有不同程度的面部受凉史。
1.2 治疗
1.2.1 辨证分型治疗 依中医辨证分型:风寒外受型;小续命饮加减:麻黄、桂枝、防风、续断、鸟蛇、白附片、白僵蚕,病久加制马钱子;痰瘀阻络:以牵正散加减:僵蚕、全蝎、白附片、地龙、桃仁、红花;同时用西药:维生素B1100mg;维生素B120.5mg;肌注每日1次;地巴唑10mg口服,每日3次,维生素B120mg,口服每日3次、肌苷片0.4g,口服每日3次、双氢克尿塞5mg,每日3次口服,强的松5mg每日3次口服。
1.2.2 针灸 取合谷、地仓、颊车、四白、下关、上关、太阳、攒竹[2]。疏密波20min,中等强度刺激;电磁波治疗仪20min,耳廓及乳突孔区域照射,30min;面部肌肉按摩20min。
2 结果
2.1 疗效标准 以上视可见皱纹,蹙眉可以,眼可以闭合,口角位置正确,鼓腮,饮水基本恢复正常为痊愈;以上述症状减轻为有效,无改变为无效。
2.2 疗效 15天恢复40例,2个月恢复50例,有效9例,无效1例。
3 讨论
面神经炎,发病机理不十分清楚,一般认为本病与病毒感染,寒冷侵袭有关,在此基础上导致面神经营养血管收缩,使面神经缺血,及时治疗可以康复,反之则难以痊愈[1]。本文所述之方法,中西医结合,使临床病例得到综合治疗,有利于患者康复。
【参考文献】
1 祝惠民,黄齐.内科学.第三版.北京:人民卫生出版社,2000,462-463.
2 王新民,郭诚杰.针灸学.第十八版.南京:江苏科技出版社,2002,189-190.
(编辑:李 令)
作者单位:510530 广东广州,广州市萝岗区萝岗镇荔红路166号中医诊所