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糖尿病是一种多发病、常见病,容易引起多种并发症,肢体末端破溃,甚至出现心脑血管疾病及引起各脏器功能衰竭,并造成死亡。因此,对糖尿病的并发症治疗过程中护理是十分重要的。
1 精神护理
精神护理在医学上十分重要,情志变化,精神刺激都会加重病情症状,诱发并发症,影响治疗,精神上怡情悦志;能提高治疗疗效。所以,我们做好情志调护,糖尿病系全身性慢性代谢性疾病,患者因长期用药等应激因素的刺激易产生抑郁和焦虑情绪,这时护理人员要主动关心,对不同的心理特点采取相应的护理措施进行有效疏导,使其消除思想压力,使患者树立战胜疾病的信心。对于抑郁型患者,要进行开导和安慰,中医学认为:情志变化,会引起人体的阴阳偏盛,气血失和,气机郁结,经路阻隔,不利治疗。对焦虑型患者,要细致、耐心,安慰、鼓励病人战胜疾病,积极配合治疗,对烦躁易怒型患者,要耐心说服,对其讲怒伤肝,肝气郁结,乃至脏腑功能失调,导致淤血阻滞,脉络不通,就不能达到满意的效果,并有可能使病情加重或出现多系统并发症。所以,我们护理人员要积极做好患者精神护理和心理护理,树立战胜疾病的信心,使患者积极配合治疗。
2 一般护理
密切观察患者患肢局部的皮肤温度及颜色、动脉搏动情况及溃疡和坏疽的程度及变化等,遵医嘱积极治疗原发病,嘱病人合理饮食。理想的饮食能维持满意的体重和血糖控制。保持身体的正常代谢,减少并发症的发生。帮助病人戒烟酒,烟草中的尼古丁可引起周围血管痉挛,使肢体疼痛加重,可使动脉血与氧的结合力减弱加重病情,保持局部皮肤清洁,防止继发感染,宜穿宽松,舒适鞋袜,注意保暖,避免冻伤,因为,糖尿病患者皮肤抵抗力差,易发生皮肤破溃,软组织坏死;对局部有溃疡或坏疽者,清洁创面换药,对破溃形成的糜烂面可局部涂用抗生素软膏,破溃处行紫外线照射,对局部有消炎、收敛功效,效果明显。指导病人加强肢体功能锻炼,多做肢体伸屈功能锻炼,患者创口稳定后,鼓励并帮助病人下床活动,以增强患者肌体抵抗力,促进血液循环。
(编辑:李 令)
作者单位: 256200 山东邹平,邹平县中医院