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自1998年以来，笔者采用中西医结合疗法治疗慢性喉炎60例并与单纯西医治疗的48例作对照观察疗效。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 累计108例患者均为门诊治疗，采用随机分组对照方法，分为中西医结合治疗组(结合组)和西医治疗组(西医组)。结合组60例，男39例，女21例；年龄14～６７岁，平均41.4岁；病程3个月～７年，平均9个月；其中肥厚性喉炎7例，慢性单纯性喉炎41例，干燥性喉炎12例。西医组48例，男29例，女19例；年龄17～６６岁，平均42.7岁；病程3个月～６年，平均8个月。其中慢性单纯性喉炎31例，肥厚性喉炎10例，干燥性喉炎7例。所有病例经间接喉镜检查，排除其他疾患，诊断符合《耳鼻喉科学》有关诊断标准［１］。
1.2 治疗方法
1.2.1 西医组 (1)慢性单纯性喉炎：生理盐水20ml加庆大霉素8万U，地塞米松5mg，每日2次超声雾化吸入，7日为1个疗程，间隔5个月进行第2疗程；华素片1片，每日含服1次。(2)肥厚性喉炎：强的松5mg，每日3次口服，服7日后停药；华素片1片，每4h含服1次；加用上方超声雾化吸入；对3例声带过度增生肥厚的患者进行肥厚组织部分切除。以上超声雾化可根据病情进行3个疗程治疗。(3)干燥性喉炎：碘化钾片30mg，每日3次口服；琥乙红霉素250mg，每日3次口服，服10日停药；复方薄荷油蒸汽吸入，每日2次。共治疗1个月以上。
1.2.2 结合组 在西医组治疗基础上加用中药治疗。(1)慢性单纯性喉炎：胖大海20g，蝉蜕5g，麦冬12g，元参12g，甘草8g。(2)肥厚性喉炎：在上方基础上加桔梗10g，陈皮12g；其中对5例声带过度增生肥厚的患者行肥厚组织部分切除。(3)干燥性喉炎：在上方基础上加生地10g，桔梗10g，枸杞子15g。上述各型中药拌匀，用开水泡代茶饮。两组病例在治疗过程中忌烟酒及辛辣刺激性食物，适当注意声带休息。治疗1个月后判定疗效。
2 结果
2.1 疗效标准 (1)慢性单纯性喉炎：症状基本消失，喉部炎症消退为显效；症状好转，与治疗前比较喉部炎症显著减轻为进步；症状、体征无明显改进为无效。(2)肥厚性喉炎：症状基本消失，声带肥厚增生消失为显效；症状明显好转，与治疗前比较声带肥厚减轻为进步；症状、体征无明显改善为无效。(3)干燥性喉炎：症状基本消失，喉黏膜基本正常，无结痂为显效；症状好转，与治疗前比较喉黏膜不干燥，无结痂为进步；症状无明显改善为无效。
2.2 治疗结果 (1)慢性单纯性喉炎：西医组31例，显效15例，进步7例，无效9例，总有效率71.0%，结合组41例，显效28例，进步10例，无效3例，总有效率92.7%。(2)肥厚性喉炎：西医组10例，显效4例，进步3例，无效3例，总有效率70%。结合组7例，显效3例，进步3例，无效1例，总有效率86%。(3)干燥性喉炎：西医组7例，显效2例，进步2例，无效3例，总有效率58%。结合组12例，显效6例，进步3例，无效3例，总有效率75%。各型慢性喉炎两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.01，P＜0.05，P＜0.01)。
3 讨论
慢性喉炎是致音哑的常见疾病，单纯西医治疗效果不佳。结合中医辨证，以胖大海、蝉蜕、元参、麦冬、甘草为基本方。胖大海、蝉蜕清热润肺，宣肺开音，元参滋阴凉血，泻火解毒，散结开郁，麦冬、甘草补阴溢气，养喉响音，甘草亦有调和诸药之效，根据慢性喉炎不同类型可随证加减。桔梗祛痰散结、利喉开音，生地加强滋阴泻火、生津润喉，枸杞子、陈皮有补阴理气之功效。采用中西医结合的疗法注重局部与全身治疗，短期突出与长期养声治疗相结合。
【参考文献】
1 魏能润.耳鼻喉科学，第二版.北京：人民卫生出版社，1985，167-169.
(编辑：秋 实)
作者单位：277518 山东滕州，滕州市级索中心卫生院