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我院自2002年3月～2005年9月采用降纤酶与低分子右旋糖酐加香丹注射液治疗陈旧性心肌梗死30例，疗效对照，降纤酶组显著，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例中男36例，女24例，最大年龄75岁，最小42岁，平均58岁。其中下壁心肌梗死32例，前间壁心肌梗死18例，前壁心肌梗死10例。病程最长的15年，最短的6个月，治疗组与对照组各30例。所有病人均经普通心电图检查证实为心肌梗死。
1.2 诊断标准 均按全国高等医药教材建设研究会卫生部规划教材，全国高等学校教材内科学第六版的诊断标准。
1.3 临床症状 所有患者于入院时均有不同程度的心前区不适，烦躁不安，隐痛，而不是剧烈的难以忍受的疼痛，胸闷，1／3的患者疼痛放射至左侧胳膊或左侧肩背部，但无心律失常及其他系统的不适情况。
1.4 实验室资料 所有的患者入院前均进行出凝血时间、血小板计数、血流变、血脂、血糖及其他有关检查均没有出现特别明显的变化。
1.5 用药方法
1.5.1 治疗组 5%GS250ml加降纤酶注射液10U，慢速静滴，1日1次；低分子右旋糖酐250ml加香丹注射液20ml，静滴，1日1次；消心痛片10mg口服，1日3次；络活喜片5mg口服，1日1次；倍他乐克12.5mg口服，1日2次及对症治疗，疗程3～5天。
1.5.2 对照组 低分子右旋糖酐250ml加香丹注射液20ml，静滴，1日1次；消心痛片10mg，口服１日３次；络活喜片5mg，口服１日３次；倍他乐克12.5mg，口服１日２次及对症治疗，疗程3～5天。
1.6 疗效判断标准 显效：患者症状5天之内明显缓解；有效：患者症状5天之内好转；无效：患者症状5天之内未见好转。
2 结果
2.1 治疗组 显效23例，显效率76.6％；有效6例，有效率20％；无效1例，无效率3.3％；总有效率96.7％。
2.2 对照组 显效8例，显效率26.7％； 有效15例，有效率50％； 无效7例，无效率23.3％； 总有效率76.7％。
治疗组与对照组比较，疼痛缓解天数、疼痛缓解程度差异均有显著性。
3 讨论
临床资料证明：降纤酶是一种蛋白水解酶，具有抗凝、去纤，溶栓、降低血粘稠度、降血脂等作用。从而改善心脏血液循环，使缺血区得到供血，甚至达到疏通心血循环的作用。本文治疗组显效率、有效率均优于对照组，并发现早期应用降纤酶效果更佳。治疗同时应用扩血管药可增强该药作用。用药期间3天复查出凝血时间、血小板计数，肝肾功能均未见异常。
(编辑：海 涛)
作者单位：843400 新疆乌什，乌什县人民医院内二科