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随着现代科学技术的发展，医学模式的发展和转变，护理心理学已成为一门独立的学科。心理学不仅有重要的理论意义，也具有广泛的实际意义。心理护理是运用医学心理学的规律和原则来解决护理活动过程中病人所存在的心理问题，以促使病人保持健康的心理状态。在临床护理实践中，我们分析了先天性无阴道病人的心理特点，并针对不同心理状态采取了相应的护理措施，取得了满意的效果。
1 临床资料
2003～2005年我院共收治病人20例，先天性无阴道17例，两性畸形3例，年龄为18～23岁，平均住院时间30天。
2 心理状态分析
2.1 紧张惶惑不安心理 先天性无阴道及两性畸形患者比较少见，手术是本病的治疗手段，这样的疾病对健康无影响，但她们的精神负担较重，她们认为关系到自己的终身大事，因此她们迫切要求治疗，可是又害怕手术；心理压力较重，表现为担忧不安全感心理，担心手术的效果，担心手术效果不佳，害怕手术中、手术后的疼痛，对今后的学习、工作、个人婚姻带来影响。
2.2 自卑羞辱心理 先天性无阴道及两性畸形患者，通常有一种自卑感及羞辱心理，思想上悲观自卑不如常人，又怕为人所知而难以启齿不愿就诊，大多数患者是单独远离家乡来我院求治。这些患者常沉默寡言，性格孤僻，从不主动谈及自己的病情变化，在接受问诊及妇检时总躲躲闪闪，不能与医护人员密切配合，她们对婚姻、生育不抱希望，甚至产生厌恶心理，常对医疗及护理工作带来一定影响。
3 护理体会
3.1 精神护理 主要通过给病员精神上安慰及支持，思想上给予疏导和鼓励，针对病人的心理状态和她们谈心，鼓励这些病人要通过心灵美来弥补生理的缺陷和畸形的不足，只要自己做生活的强者，尽管自己有畸形，但也能坚定志向，主宰自己的命运而获得人们的爱戴和幸福，使她们的情绪随之变得乐观，树立信心，鼓起生活的勇气。
3.2 建立好护患关系 病人一入院，我们就满腔热情地给予接待，通过护理人员的言行、神态等影响患者，使她们不因为自己有生理缺陷在别人面前抬不起头来而低人一等，使她们感到温暖和欣慰，通过友善的服务态度，深切的同情心，精湛的治疗和护理技术，严肃认真的治疗作风，逐渐与病人建立良好的护患关系，经常了解她们的心理状态，多与她们交心谈心，生活上尽量体贴关怀，用各种方法给予安慰，使她们丢掉包袱，振作起来，充满信心和希望。
3.3 保护患者的隐私权 对无阴道及两性畸形患者要尊重其隐私权，在术前、术后进行检查及护理时，除医生、护士、进修医生、实习生外，禁止别人窥视，待患者离开检查室回病房后再讲其病情或分析手术、预后及护理要点等，更不能当着病员大声喧笑，或有任何轻蔑的表示，取得病人的信任与合作。
3.4 注意卫生宣教 护理人员要深入浅出的为病人介绍医学护理卫生常识，如术后要注意外阴清洁，尿管的处理，大便的控制，模具的使用更换注意事项以及术后并发症的防治。
3.5 做好护理工作 认真做好护理工作，与手术的成败有密切的因果关系，对病员心理上起着相当大的稳定作用，护理人员严格按护理操作规程，一丝不苟的执行医嘱，及时更换和消毒阴道模具，防止术后感染，确保手术成功率。对术后病人要密切观察生命体征变化，加强护理巡视，定期检查手术区有无出血及分泌物，导尿管保持通畅，外阴保持清洁干燥，严格杜绝术后护理失误而病情恶化事件的发生，由于医护密切配合，保证了20例手术治疗均一次成功。
4 小结
通过对20例手术患者的心理分析和有针对性的心理护理和管理，患者住院期间均获得了较好的护理效果，对住院患者的护理调查问卷结果，病人满意率达100%，调查结果表明，患者对医护人员的信任是选择医院的最主要原因。临床心理护理也是不容忽视的研究课题，对这一课题的深入研究和实践是提高患者护理质量的关键所在。
作者单位： 010050 内蒙古呼和浩特，内蒙古医学院一附院
(编辑：悦 铭)