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支气管哮喘的病因还不十分清楚，多数人认为是与多基因遗传有关的疾病，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。发病机制认为与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素相互作用有关。目前国内外对哮喘疾病尚无特效的治疗方法。急性发作期治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防进一步恶化，临床采用β2-受体激动剂、糖皮质激素及小剂量茶碱药治疗，但临床效果并不十分理想，我科于2002年对住院的哮喘病人进行雾化吸入支气管舒张药与背肌针联合应用，经过临床观察取得了满意的疗效，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本科50例病人均为我科住院并确诊为哮喘的患者，男38例，女12例，年龄19～72岁，平均年龄52岁。
1.2 方法 我们对支气管哮喘急性发作期的病人，采用两种方法合用。(1)取0.5%沙丁胺醇溶液0.5ml，0.025%溴异丙阿托品溶液2ml，将上述药物加入雾化器内，并加入3ml盐水，雾化吸入15～30min。(2)在病人背部肺俞穴注射背肌针，其成分为决明茶碱、薯芋皂甙、莨菪碱和利多卡因，将上述药物抽到注射器内混合均匀后，再穴位注射。
1.3 疗法判定 显效：在1h内症状和体征消失；好转：在1h内症状和体征基本消失；无效：在1h内症状和体征稍有改善；恶化：在1h内症状和体征进一步加重。
2 结果
50例病人中32例达到显效，16例好转，无效1例，恶化1例，总有效率96%。
3 讨论
支气管哮喘急性发作期的治疗非常棘手。治疗效果并不十分理想，我们通过雾化吸入支气管舒张药能使药物充分地经支气管表面吸收，起到了解除支气管痉挛的作用。另外我们初步认为，根据中医理论“内脏-体表相关原理”，当脏腑功能发生病变时，可以通过经脉-穴位反映到体表。临床上支气管哮喘病人有“背紧”、“背寒”、“背部受凉易咳嗽”的症状。我们采取肺俞穴给予封闭。肺俞是足太阳经的背部俞穴，与肺脏有内外相应的联系，对改善肺功能，消除肺脏的功能失常所产生的病理症状具有一定功效，我们所注的药物是从中药中提取的有效成分，决明茶碱可兴奋β受体，治疗变应性炎症；薯芋皂甙可阻断多个免疫环节；莨菪碱可降低迷走神经张力，同时作用于肥大细胞，提高了交感神经β-受体的敏感性，调节了机体的免疫功能，降低了迷走神经张力，解除了气管高反应性的结果。
该项技术疗效可靠，方便易行，同时避免了静脉应用糖皮质激素及茶碱类药物带来的副作用，值得推广。
作者单位： 1 161441 黑龙江嫩江，九三医院集团中心医院
2 黑龙江嫩江，九三医院集团尖山农场分院
(编辑：海 涛)