点击显示 收起
【摘要】 目的 探讨和分析甘草锌治疗小儿急性腹泻中的应用价值。 方法 将2005年1～12月我院收治的小儿急性腹泻患儿208例随机分成两组，治疗组在给予口服思密达金双歧及液疗抗生素的基础上加用甘草锌口服，共105例。对照组103例仅给予口服思密达金双歧及液疗抗生素。两组均进行微量元素分析。观察化验结果并观察两组的治疗效果。结果 208例患儿中有200例锌不同程度的缺乏，另8例处于正常值下限。且与病情程度呈正相关。治疗组在腹泻次数、次量、病程均较对照组减少，差异有非常显著性（P＜0.01）。结论 锌缺乏可能参与小儿急性腹泻的发病机制。急性腹泻期间补锌可缩短腹泻的持续时间和降低疾病的严重程度。
【关键词】 甘草锌；小儿；急性；腹泻；治疗
锌缺乏可能参与小儿急性腹泻的发病机制。我院应用甘草锌佐治小儿急性腹泻208例收到明显疗效。现分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2005年1～12月住院的小儿急性腹泻病人208例，男108例，女100例。其中105例口服思密达金双歧及液疗抗生素的基础上加用甘草锌口服治疗定为治疗组，103例仅给予口服思密达金双歧及液疗抗生素治疗定为对照组。两组发病年龄、入院时发病程度差异无显著性。
1.2 方法 治疗组甘草锌6个月以内1.5g，2次/日口服，6个月以上1.5g，3次/日口服。观察治疗的疗效、治疗的时间包括：发热、腹泻的次数及次量、腹泻天数及总住院天数。并对所有的病人进行微量元素分析。
2 结果
208例患儿中有200例锌不同程度的缺乏，另8例处于正常值下限。且与病情程度呈正相关。治疗组5天有效（发热、腹泻的次数及次量均减轻为有效）100例，有效率95.2%。对照组5天有效74例，有效率71.8%。治疗组发热时间为(2.6±0.2)天，腹泻时间(2.87±0.15)天，平均住院天数4.5天。对照组发热时间为(3.8±0.31)天，腹泻时间(6.1±0.15)天，平均住院天数7.8天(P＜0.01)，两组差异有非常显著性。见图1、图2。
图1 － 图2 略
3 讨论
小儿腹泻或称腹泻病是一组多病原多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6月～2岁婴幼儿发病率高。导致腹泻的机制有（1）渗透性；（2）分泌性；（3）渗出性；（4）肠功能异常型。目前已有研究锌参与所有细胞代谢，在人体机体内具有极其重要的生理和生化功能。锌缺乏对小儿生长发育、厌食异食及反复呼吸道感染、腹泻、口腔溃疡的影响越来越得到重视。
本文研究发现锌缺乏与小儿腹泻呈正相关。甘草锌佐治小儿腹泻有效。其治疗小儿腹泻的机制为（1）维持细胞膜的稳定性，抑制自由基的产生。保护膜上巯基免遭氧化。（2）提高机体免疫力，增强T细胞及吞噬细胞功能，具有抗菌及抑制病毒的作用。（3）与体内多种酶活性尤其是消化酶活性有关，增进食欲，促进蛋白质的合成，改善消化功能。（4）减少毒素的吸收，阻断肥大细胞膜上受体，抑制组胺类物质的释放。（5）促进损伤的肠黏膜的愈合从而减轻腹泻，有利于吸收功能的恢复。（6）甘草锌钠潴留的副作用有利于腹泻小儿水和电解质失衡的纠正。
总之，甘草锌参与促进小儿腹泻的愈合，在联合应用胃肠黏膜保护剂肠道微生态制剂及液疗抗生素的基础上加用甘草锌治疗小儿腹泻可在临床上推广应用。
作者单位： 064200 河北遵化，遵化市人民医院儿科
(编辑：悦 铭)