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慢性子宫颈炎是妇科常见病，尤其宫颈糜烂发病率较高，多由于分娩及人工流产手术创伤、不洁性生活等原因严重危害妇女健康，宫颈炎与宫颈癌的发生有密切的关系，治疗宫颈炎是使宫颈癌发病率降低的重要方法，宫颈糜烂是慢性宫颈炎症的表现之一。以往治疗宫颈糜烂一般常用电烧激光、冷冻、微波等方法，疗效不满意，我院于1988年至今采用特种光治疗437例，疗效满意，现将随访的137例报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者137例均属于门诊病人，年龄25～52岁，均已婚，Ⅰ度宫颈糜烂19例，Ⅱ度80例，Ⅲ度38例，主要症状阴道分泌物增多，并有粘稠脓性白带腰酸隐痛，于月经、排便、或性交时加重，重症者有接触性出血。
1.2 宫颈糜烂的程度评定 轻度糜烂(Ⅰ度)糜烂面积小于宫颈总面积的1/3；中度糜烂(Ⅱ度)糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度(Ⅲ度)糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。
1.3 治疗方法 病人术前常规妇科检查，排除急性生殖系统感染、出血性疾病，无滴虫及霉菌，对Ⅱ～Ⅲ度宫颈糜烂者，首先行宫颈刮片，脱落细胞检查，排除宫颈癌，治疗时间于月经干净3～7天，患者取膀胱截石位，常规外阴、阴道消毒，以暴露宫颈消毒宫颈，特种光照射头套上一次性避孕套，治疗头接触宫颈0.5～1.0cm，一般照射2～3s，按病变程度选择照射时间及范围，逐渐由内向外、由上向下照射，使糜烂面全部变白为止，以达到破坏病变组织为目的，治疗后须得保持外阴清洁，2个月内应避免盆浴、房事及阴道冲洗，且嘱咐病人2个月后月经干净复查。
1.4 治疗效果 术后阴道排液一般7～15天，术后10天左右可有少量血性分泌物，历时7天左右一般也不需处理，对Ⅰ度、Ⅱ度宫颈糜烂者能1次治愈，对个Ⅲ度糜烂，特别是糜烂较深者进行2次治疗且能治愈。137例中治愈133例，3例好转，再次治疗后2个月复查痊愈，1例因1个月行房事，造成出血，及时来院就诊，再次治疗复查后治愈，总有效率100%，治愈率97%。随访1年无一例复发。
2 讨论
特种光治疗仪所发生的特种光的生物学效应，主要是热效应和光生化效应，宫颈糜烂是表面照射形成熨伤后，使组织蛋白质发生凝固变性坏死为无炎性浅表溃疡，进而有新生肉芽组织生长，网状内皮系统吞噬能力增强，生物免疫力提高，进而促进炎症产物和细菌毒素的排除和组织的自生修复，最后愈后为光滑宫颈，在照射过程中照射功率的大小对被照射的病变部位产生不同的反应，对宫颈糜烂组织需照射病变组织发生蛋白凝固即可发白的表面组织逐渐性坏死凝固成一层层厚厚的膜，这层膜在几天后自行脱落，周围的正常上皮组织随之修复创面，达到完全愈合。
我们在临床体会到此治疗仪有操作简便灵活，无异味、无污染、无痛苦、疗效高、疗程短、愈合不留瘢痕，表面光滑，能恢复弹性等优点，容易被广大的患者所接受。
(编辑：悦 铭)
作者单位： 157300 黑龙江绥芬河，绥芬河市人民医院