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Home医源资料库在线期刊中华中西医杂志2006年第7卷第1期

中西医结合治疗带状疱疹

来源:中华中西医杂志
摘要:近年来,我们采用中西医结合的方法治疗56例带状疱疹患者,取得了满意的治疗效果,现将治疗结果报告如下。呈严重疱疹后神经痛者18例,后遗奇痒者7例。随机分成中西医结合治疗组、西医对照组。治疗组56例,男32例,女24例,年龄12~80岁,平均年龄37。...

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    近年来,我们采用中西医结合的方法治疗56例带状疱疹患者,取得了满意的治疗效果,现将治疗结果报告如下。

  1  临床资料

  本组106例患者均为门诊病例,年龄在12~82岁之间,男59例,女47例。患病部位:头面部15例,胸背部43例,腹部28例,会阴部9例,上、下肢11例。病程最短者1天,最长者3个月,平均3.8天。呈严重疱疹后神经痛者18例,后遗奇痒者7例。随机分成中西医结合治疗组、西医对照组。治疗组56例,男32例,女24例,年龄12~80岁,平均年龄37.6岁。病程最短者1天,最长者3个月,平均5.1天。疱疹后遗痛者10例,后遗奇痒者4例。对照组50例,男27例,女23例,年龄15~82岁,平均年龄45.8岁。病程最短者2天,最长者30天,平均4天。疱疹后遗痛者8例,后遗奇痒者3例。两组临床资料比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

  2  治疗方法

  2.1  西医治疗  肌肉注射维生素B1 100mg,维生素B12 500μg,每日1次;阿昔洛韦250mg,静脉滴注,每日2次;口服散利痛片,每日3次,成人每次1片,6岁以上儿童每日1/2~1片;龙胆紫液或酞丁安搽剂局部外涂,每日3~4次;阿昔洛韦软膏局部外涂,每日2~3次。

  2.2  中西医结合治疗  根据病情在西医对照组选药基础上加服中药合剂。

  2.2.1  急性期治疗  带疱效灵汤〖1〗加减,处方组成:金银花15g,板蓝根10g,丹皮10g,赤芍10g,白芍10g,蒲公英20g,苡仁30g,甘草10g。加减:疱疹发于头面部者加升麻10g;发于胸背部者加柴胡10g;发于腰部者加川牛膝10g;渗液者加滑石10g,黄柏10g。每日1剂,早、晚水煎服。

  2.2.2  疱疹后遗症的治疗  (1)疱疹后遗痛的治疗:复元活血汤〖2〗加减,处方组成:柴胡10g,天花粉12g,当归10g,山甲末6g(冲),酒大黄15g,桃仁12g,红花10g,甘草15g。加减:性情急躁易怒者柴胡15g,另加枳壳10g;局部皮肤呈暗褐色者加川芎15g,乳香10g,没药10g;午后痛者加玄参10g,麦冬12g;发于头面者加升麻10g,白芷6g;发于下肢者加牛膝10g。每日1剂,早、晚水煎服。(2)疱疹后遗奇痒的治疗〖3〗:处方组成:生地20g,沙参20g,枸杞15g,麦冬30g,当归10g,川楝子10g,地骨皮10g,白薇10g,白蒺藜10g,防风10g,甘草10g。每日1剂,早、晚水煎服。

  3  治疗效果

  3.1  疗效标准〖4〗  治愈:皮疹全部消退,自觉症状消失,不留任何后遗症。好转:皮疹大部分消退,自觉症状减轻。无效:经治疗1周以上,皮疹及自觉症状均不见好转者。

  3.2  两组疗效比较  治疗组56例患者中治愈45例(80.4%),好转10例(17.9%),无效1例(1.8%),总有效率98.2%。对照组50例中治愈28例(56%),好转16例(32%),无效6例(12%),总有效率88%。两组总有效率比较,治疗组明显高于对照组。

  4  体会

  带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。其病程一般在2~4周左右,中、老年患者可由疱疹后神经痛、痒感,其病程常持续6个月或更久。目前治疗此病症尚无特效药物治疗,我们应用中、西医结合的治疗方法,采用清热解毒、凉血消肿、疏肝理气、活血化瘀等方法治疗此病症,具有治愈疗程短、治愈率高等特点,值得在临床上推广。

  【参考文献】

  1  周乐年,韩弈. 带疱效灵汤治疗带状疱疹38例.中国临床医生,2000,28(12):37.

  2  吴宗华,邱兆利. 复元活血汤治疗带状疱疹后遗痛.山东中医杂志,2000,19(12):745.

  3  范培之. 带状疱疹后遗奇痒.山东中医杂志,2000,19(5):310.

  4  吴少祯,吴敏. 常见疾病的诊断与疗效判定(标准).北京:中国中医药出版社,1999,619.

  (编辑:悦  铭)

  作者单位:262705 山东寿光,寿光市洛城医院

作者: 李伟,解晓永 2006-7-19
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