点击显示 收起
整体护理是最近几年来新开展的以病人为中心，以人为本的新的护理模式，真正把人性化服务落实到实处，让服务对象最大限度地享受充满人性化的优质服务。笔者将2003～2005年在我院行全子宫切除术46例患者的护理体会总结如下。
1 临床资料
本组46例患者中子宫肌瘤23例，宫血12例，子宫腺肌症8例，宫颈原位癌3例。工人20例，农民15例，干部6例，其他5例。年龄35～58岁，患者沟通能力均正常。
2 建立良好的护患关系
护理工作者实施以行为、语言、技术范围为主体的护理：“行为工程”，倡导微笑服务、礼貌用语、技术规范为主体的护理责任制，与患者本着相互信任，相互尊重的基础，建立良好的护患关系。一旦建立了良好的护患关系，就会有利于护患关系的开展，抱着同情、理解的心情耐心倾听患者的诉说，并通过丰富的临床经验对患者进行心理指导，使护患之间建立起一种特殊的信任感、安全感。
3 护理分析
通过护理人员与患者的交谈，了解了46例患者的心理问题，大致可归纳为以下几点：(1)对疾病缺乏认识，怕恶变，心情紧张。对手术有恐惧感，特别是年轻人，多疑术后性生活不和谐，影响家庭稳定。(2)对医院环境陌生，不了解手术医生的医疗水平，担心手术出差错，情绪低落，心神不定。(3)睡眠障碍,因环境陌生，经济欠佳，使入睡困难而失眠。(4)以往舒适的改变，伤口疼痛，活动受限。
4 护理措施
4.1 护理人员要热情向患者进行入院宣教 针对上述情况，责任护士主动介绍医院的先进医疗设备，主管医生的医疗水平，让患者一入院就能感受到这里护理服务周到、细致。无形中减少患者对医院的陌生感，消除对手术的恐惧感，拉近护患之间的距离。
4.2 开展健康教育是建立新型护患关系的重要环节 护理人员应根据病人的各种不同情况，利用各种护理途径，向病人开展健康教育。术前与她们讲解疾病的性质，早期治疗的好处，宫颈原位癌是目前唯一能治好的癌症，并说明全子宫切除是妇科常见的手术，一般愈合很好，且现在均采用筋膜内子宫切除术，保持了盆底组织的完整性，术后女性生理特征不会受影响，家属也会从中消除顾虑，从而以良好的心态去面对手术。
4.3 加强术后护理，特别是心理护理 患者一旦麻醉醒来，最想知道的是手术效果，护理人员应积极告诉患者手术情况，鼓励患者要面对现实，消除心理上的负担，保持乐观向上的心情，并严密观察生命体征变化，观察伤口渗血及阴道出血情况，帮助她们渡过手术痛苦期。
4.4 帮助患者术后早期活动，加强营养护理 术后很多病人因伤口疼痛不能早期活动，不敢吃食物。护理人员应当反复宣讲早期活动和加强营养的重要性，并协助病人翻身和下地活动。特别是贫血患者，应嘱其多吃一些高营养、富含维生素的清淡饮食，让患者消除顾虑，变被动为主动。家属也应从护士这里获得术后的有关知识，给患者提供正确的协助。
5 结果
在整体护理工作中，作为一名护理工作者，首先要树立现代护理观，以满足患者的需求作为护理工作的中心。本组46例全子宫切除患者情况，护理人员客观地分析了她们的心理状态，制定了护理计划，采取了有效的护理措施，特别是加强了健康教育，提高了护理质量。术后访问显示：46例患者出院时心态正常，对护理的满意率达100％。
作者单位： 442000 湖北十堰，十堰市妇幼保健院
(编辑：秋 实)