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笔者自2004～2005年，用自拟止泻方治疗婴幼儿泄泻30例，疗效满意，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共30例，男17例，女13例；年龄最大3岁半，最小5个月。病程最长20天，最短3天。15例为曾使用抗生素治疗而效果欠佳者。
1.2 病例选择 临床表现为大便次数增多,每日3～5次，甚者10次以上，呈黄绿色，为烂便或水样便，或带有泡沫，或带有蛋花样，伴恶心、呕吐、脘腹胀满、腹痛、发热、口渴、胃纳差，舌淡红，苔薄白或薄黄，指纹淡红或紫红。大便常规检查除16例发现有脂肪球（+～++）外，其他未见异常。
2 治疗方法
2.1 自拟止泻方组成 防风、白术、藿香、苍术各6g，葛根9g，茯苓、薏苡仁各10g，陈皮3g，甘草5g。
2.2 加减法 呕吐加砂仁3g；积滞加麦芽、鸡内金各10g；久泻气阴两伤加太子参10g；脾虚加淮山、白扁豆各10g。
2.3 用法 每日1剂，水煎服。早上煎服1次，下午复煎再服。4天为1个疗程。
3 治疗结果
痊愈（临床症状消失，大便复查正常者）28例，其中服药3天止泻12例，服药4天止泻者16例，2例服药4天不能止泻为无效。总有效率93.3%。
4 病案举例
患儿，男，2岁。2005年6月20日初诊。患儿因发热，咳嗽，流鼻涕，经用头孢曲松钠治疗热退，咳止，但出现反复泄泻。转中医治疗。症见：大便为黄水样夹蛋花便渣，日4～5次不等，伴有流清鼻涕，胃纳差，夜不安睡，小便短少，舌淡红、苔白中间厚腻，指纹淡红。大便常规检查脂肪球（+），其他阴性。诊断为婴幼儿泄泻，辨证为脾胃虚弱夹风邪，治以健脾祛湿。处方：防风、白术、藿香、苍术各6g，葛根9g，茯苓、薏苡仁各10g，陈皮3g，甘草5g。2剂，每日1剂，早上煎服1次，下午复煎再服。6月22日复诊。服药2剂泄泻止，诸症消失。改用四君子汤加炒麦芽10g，鸡内金10g，以补气健脾固后天之本。
5 体会
婴幼儿泄泻为常年均可发生的常见病，中医认为乃因喂养不当，饮食不节，或感受外邪（如风、寒、湿、热之邪气），或脾胃虚弱运化失常所致。由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，消化机能原本较弱，或先天不足，脾胃虚弱，或病后体虚，脾胃运化失常。更因家长担心小儿营养不足，过早过多地增加营养补品，或嗜食生冷、零食，更使脾胃困倦，消化乳食、腐熟水谷功能乏力，造成脾胃越虚，水谷不分，并走大肠而成泄泻之证。辨证分型一般分伤食型、风寒型、湿热型、脾胃虚弱型。在治疗方面根据辨证分型采取祛风散寒，消食导滞，清热祛湿，健脾祛湿等治则。自拟止泻方健脾和中，祛风祛湿。方中防风、葛根祛风邪，升清气，醒脾胃；茯苓、白术、薏苡仁健脾渗湿止泻；藿香、苍术、陈皮行气化湿和中，止泻止呕。临床用于婴幼儿泄泻，有调整肠胃功能，健脾止泻的作用，因而收到较好疗效。
作者单位： 570203 海南海口，海南省中医院
(编辑：李 木)