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【摘要】 目的 探讨局部应用碘钙糊剂对牙周袋溢脓的临床疗效。方法 将选择160例牙周袋溢脓患者随机分为治疗组80例和对照组80例，比较两组的临床疗效。结果 治疗组的总有效率97.5%，优于对照组82%，差异有显著性（P＜0.05）。结论 碘钙糊剂能迅速消除牙周袋溢脓，并改善局部症状，在减轻牙周炎症方面较为突出。
【关键词】 牙周袋；碘钙糊剂
牙周疾病的发生发展与菌斑及宿主的炎症反应有关。牙周炎是由于细菌微生物的感染引起。主要致病微生物为龈下菌斑中的G-厌氧菌和螺旋体［1］。因此，有理由认为消除或抑制病原微生物等可有效治疗牙周炎，碘钙糊剂能够直接放入牙周袋内，对病原微生物有杀菌的作用，且无耐药性，与全身用药相比，局部应用时药物浓度更高，总用药量更少［2］。为克服全身应用的副作用，局部用药的方法近几年来不断的有报道。我科近十多年来采用碘钙糊剂作袋内敷药治疗牙周袋溢脓，取得满意疗效，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 本组160例均选自门诊随机病例，作为观察对象，均为急慢性牙周炎，牙周袋溢脓。表现为齿龈红肿，出血溢脓，重者形成牙周脓肿，牙周袋深4～7mm，牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度，咬痛Ⅰ～Ⅱ度。患者自觉症状较重，有局部疼痛，口臭，X线片显示齿槽骨水平吸收等。
1.2 方法 (1)以生理盐水冲洗牙周袋。(2)取碘仿和氢氧化钙粉，以3∶2的比例用碘甘油调成糊状，并填敷于牙周袋内至充满。每日1次或隔日1次，一般约需2～4次。(3)使用碘钙糊剂治疗期间，停用其他治疗方法。(4)使用碘酚治疗期间，同样停用其他治疗方法。
2 结果
2.1 疗效标准 特效：用药后症状即开始减轻，1～2天牙周袋消失，牙周脓肿消退，自觉症状消失。显效：在局部用药后症状减轻，2～4天内脓肿消退，自觉症状消失。有效：局部用药后症状改善，5～6天内脓肿消退，自觉症状消失。无效：症状逐渐加重，脓肿持续不退，改用其他治疗者。
2.2 治疗结果 牙周炎、牙周袋溢脓患者应用碘钙糊剂治疗者有效率达97.5%，其中特效17.5%，显效45%，有效35%。对照组（碘酚）有效率82%。其中特效10%。经统计学处理，差异有显著性，治疗组的疗效优于对照组。见表1。表1 160例急慢性牙周炎，牙周袋溢脓患者两组
3 讨论
碘仿分解产生的游离碘有杀菌作用，对组织无刺激，能减少创面渗出物并吸收渗出液使创面保持干燥，能促使肉芽组织生长加速创面愈合。氢氧化钙为强碱性，可抑制细菌生长并中和炎症组织的酸性产物减少对组织的刺激。故碘钙糊剂用于牙周袋安全有效。本方法能迅速消除牙周袋溢脓并改善局部症状，故可作为治疗牙周炎的有效辅助方法值得推广。
【参考文献】
1 Mombell:A.lang NP Antimicrobial treatment of peri-implant imfections. Clin Oral Implangts kes，1992，3，162-168.
2 noyan.U.yimai S.kuro.Bet of A clinical and microhiological evaluation of systemic and local metronidazole delivery in aclnlt periodontitis patients. Clin Periodontal，1997，24-158-165.
作者单位： 435000 湖北黄石，中国十五冶职工医院
(编辑：秋 实)