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宫颈糜烂是慢性宫颈炎中最常见的病变,是诱发宫颈癌的危险因素之一。因此,早期发现和及时治疗宫颈炎对提高妇女生殖健康水平有着重要的意义。我院对168例门诊患者采用爱宝疗溶液治疗宫颈糜烂,疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院自2003年10月~2005年10月接诊宫颈糜烂患者168例,年龄25~45岁,均为已婚,非妊娠期,近期未采用其他方法治疗,全部病例均常规行宫颈刮片排除癌变,患者自愿接受爱宝疗溶液治疗。
1.2 诊断标准 根据高等医药院校妇产科学教材,根据糜烂区所占宫颈面积的比例将宫颈糜烂分为3度:轻度(Ⅰ°)(49例):糜烂面积占整个宫颈的1/3以内;中度(Ⅱ°)(82例):糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3;重度(Ⅲ°)(37例):糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。按糜烂的深浅程度分为单纯型(96例)、颗粒型(60例)、乳头型(12例)。
1.3 治疗方法 (1)药品:德国西克顿药厂生产的25ml/瓶,36%的爱宝疗(聚甲酚磺醛)溶液。(2)操作方法:采用非经期宫颈局部贴敷,每4日1次,治疗前常规消毒,彻底清洁宫颈及宫颈管,去除分泌物。将浸有爱宝疗溶液的长棉签插入宫颈管转动数次后留置2min取出,然后再用一块稍大于糜烂面的棉块敷贴于病变组织,持续4min。有息肉或囊肿者,切除息肉或刺开囊肿后行上述操作。(3)治疗期间禁性生活。
1.4 疗效判断标准 痊愈:2个月后查宫颈糜烂创面完全上皮化,宫颈光滑,白带量色正常,无不适者。有效:糜烂面缩小1/3或改善Ⅰ°以上者。无效:治疗前后局部无变化者。
2 结果
由表1可以看出,宫颈糜烂程度越轻治疗率越高,轻度治愈率明显高于中度和重度(P<0.05,P<0.05)。
2.2 宫颈糜烂类型与疗效关系 见表2。表2 宫颈糜烂类型与疗效关系 由表2可见,单纯型治愈率明显高于颗粒型和乳头型P<0.05。
3 讨论
常规的物理方法治疗宫颈糜烂有术后排液、流血等缺点,2个月内不能行理疗,给患者带来苦恼。经过半年的临床实践,应用爱宝疗溶液治疗宫颈糜烂具有如下优点:(1)选择性作用于坏死或病变组织及异位柱状上皮,使之凝结而易于排出,对正常鳞状上皮无影响。(2)治疗宫颈糜烂的同时能够抗细菌、滴虫和霉菌,进而控制阴道炎症,急性炎症期仍可应用。(3)能够收缩血管,较快止血,且术后无排液,无流血,不影响水疗等理疗方式的正常进行。(4)对宫内节育器尾丝不影响,故置器者可用。爱宝疗溶液给需理疗的患者带来了方便,同时,它操作简便、价格低廉、疗效显著,也适合各级各类医院推广和应用。
作者单位: 325014 浙江温州,温州市瓯海区第三人民医院妇产科
(编辑:宋 冰)