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妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕妇特有而又常见的疾病。本病常发生在妊娠24周以后，临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿，严重时出现抽搐、昏迷、心、肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。妊高征是产科的严重并发症之一，特别是重度妊高征，易导致产妇发生子痫、心功能衰竭、肾功能衰竭等，直接影响母婴的生命和生存质量，是孕产妇死亡的重要原因之一。护理工作在妊高征的治疗中也具有举足轻重的作用。
1 入院教育及心理护理
1.1 入院教育 向病人介绍医院环境，各项规章制度，管理床位的医生及护士，为病人作全面的入院评估，消除病人的陌生感和紧张情绪。
1.2 心理指导 应热情接待住院产妇，语言文明，态度和蔼可亲，关心体贴，使之感受到家庭般的温暖，从而解除思想顾虑，增强信心、配合治疗。有资料表明妊高征发生于农村及初产妇较多，孕妇往往担心胎儿是否发育正常，是男是女，及孕妇本身生理变化是否正常等等。把患者安排到较安静的小房间，一可经常地给她们讲解妊高征的护理、治疗、转归及预后，增长其医疗知识，从而使她们能对自身的病情有较正确的认识。二可保证其有充分的睡眠。同时，医护人员应经常陪伴病人，给予关心，增加其安全感、信任感，可减轻上述的不良心理，使其积极地配合治疗。
2 药物治疗期间的护理
(1)让孕妇左侧卧位，可改善胎盘血流灌注，浮肿严重者应限制食盐的摄入，每日测体重及检查尿常规，准确记录每日液体出入量。必要时作眼底检查，查肾功能及电解质。(2)密切观察胎心，注意有无腹痛，防止发生胎盘早剥或胎死宫内，若有子宫收缩，应特别注意频率和强度。(3)密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压，同时注意重视孕妇的主诉，如头晕、眼花、视物不清等症状或血压突然升高，应及时报告医师，迅速降低病人的血压。床旁备齐急救药品和抢救物品，如开口器、压舌板、舌钳、吸痰器、氧气、护架等。(4)一旦发生抽搐，应置患者平卧，头偏向一侧，如有假牙要取出，及时清除口腔分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅；对烦躁不安的病人增加床挡防止坠床，不可强力约束产妇，应将衣领松解，放入开口器，以防舌咬伤；保留导尿，准确记录24h出入液体量，观察尿液颜色，准备好各项检查容器及时留送检。并注意观察抽搐持续时间，间歇时间及次数，及时汇报医生。(5)昏迷期患者应禁食，按医嘱补充能量，输液速度不宜过快，以免发生肺水肿。应用解痉、镇静、降压、利尿等药物时注意观察药物疗效及不良反应，做好口腔护理，定时翻身，保持床上清洁干燥。
3 产后护理
分娩时，护理人员应备好抢救药品，密切观察血压、脉搏及宫缩情况，预防抽搐再度发生。分娩后，多数产妇病情缓和并逐渐恢复正常，但少数产妇在产后24～７２h内仍有发生子痫的可能。因此，在患者产后，仍需严密观察其血压、脉搏及尿量，并认真听取产妇主诉，以便及早处理。由此可见，妊高征除积极治疗外，护理工作正是预防并发症的有力措施，对减少围产期的孕产妇死亡率起着重要作用。
作者单位： 071000 河北保定，解放军第252医院
(编辑：秋 实)