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【摘要】 目的 了解献血者类型与献血反应发生的关系。方法 从献血反应发生的情况，观察、分析其与献血者类型诱发因素的关系。结果 献血反应的发生及反应的程度与献血者类型有关，计划无偿献血者献血反应的发生比例及反应的程度均大于非计划无偿献血者。结论 保障献血者安全献血，在加大无偿献血宣传力度基础上，要注重提高工作人员的服务素质。
【关键词】 献血；献血者类型；献血反应
WHO安全血液和血液制品远程教材将献血者类型分为：家庭或家庭替代献血者、有偿或职业献血者、志愿无偿献血者。后者又因组织形式的不同我们将它分为：计划无偿献血和非计划无偿献血。自1998年10月1日实施《献血法》以来，我市临床用血已全部来源于志愿无偿献血者。笔者对2003～2005年献血反应的发生与献血者类型的关系进行统计分析，报告如下。
1 材料与方法
1.1 观察对象 2003年1月～2005年12月在本市无偿献血63490人出现献血反应的人共1678人。其中计划无偿献血者1209人，非计划无偿献血者469人。
1.2 献血反应的程度 轻度反应（头晕、面色苍白、冷汗）；中度反应（上述症状加重，并伴有眼前发黑、胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷）；重度反应（视物模糊、晕厥、惊厥、抽搐、意识不清、大小便失禁等）［1］。
1.3 方法 献血前体检符合《献血者献血前健康检查标准》；用ACD-Ⅱ采血袋，按标准操作规程采集200ml、300ml或400ml全血，由采血监护医生观察记录献血反应、问询原因，并按计划无偿献血、非计划无偿献血两组，对其献血反应率，献血反应的程度加以比较。
2 结果
不同献血者类型的献血反应发生情况见表1；不同献血者类型献血反应的发生与原因类型关系见表2；不同献血者类型献血反应程度的比较见表3。 表1 不同献血者类型献血反应比较表2 不同献血者类型献血反应的发生与原因类型关系比较表3 不同献血者类型献血反应程度的比较
3 讨论
献血反应的发生及反应的程度与献血者类型有密切关系；不同献血者类型献血反应的发生在发生原因方面没有明显可比性，由献血者当时的状态决定。计划无偿献血者在献血反应人数、反应程度均高于非计划无偿献血者。分析原因：(1)献血计划性指标落实到个人时往往带有指令性质，部分献血者心理没有充分的准备，甚至不满，恐惧、紧张心理难以适调；(2)计划献血时人数多，人员拥挤，等候时间长，环境脏乱、温度高（采血间人员出入频繁，空调温度难以控制），易导致献血者心情烦躁，对献血失去安全感，产生抵触心理。(3)计划献血者在长时间等待中已疲劳、饥饿；(4)计划献血由于时间安排上的局限使部分献血者被迫在疲劳、睡眠不足的状态下参加献血；(5)计划献血极易发生连锁献血反应。上述种种均是导致计划无偿献血者献血反应例数、反应程度均高于非计划无偿献血者的原因。对此，我们应加大献血健康宣传教育，采取宣传单、海报、电台、广播、电视、报刊、演讲、座谈、交流等灵活多样、喜闻乐见的形成，广泛进行无偿献血科普知识宣传［1］，特别是血液生理知识、《献血法》、献血后护理及献血反应预防等，促进公民对无偿献血的了解、态度、信念方面的改变，进而促进公民行为的改变，使其成为光荣的无偿献血者，实现100%非计划无偿献血。同时，提高我们工作人员的业务素质及服务质量，严把采血前的健康征询和体格检查，避免空腹、过度疲劳、睡眠不足的献血者参加献血，做好采血前的心理疏导，采血过程中，医护人员应主动和献血者亲切交谈，使他们充满信心，分散注意力，消除紧张恐惧心理，仔细观察其外观反应，如有精神不安、面色苍白、出冷汗等异常，要及时对症处理，防止反应加重，同时避免引起其他献血者的连锁反应，一旦发生连锁反应，应暂停采血，待连锁反应解除后再进行采血，以减少献血反应的发生。
【参考文献】
1 邸春艳.献血不良反应的预防和护理.中国输血杂志，2005，18(4)：325.
作者单位：525000 广东茂名，茂名市中心血站
(编辑：海 涛)