点击显示 收起
1 病历摘要
患者，女，36岁，因发热、咳嗽、咽痛，面部、躯干、手足出现皮疹，全身无力，曾在当地拟诊为：过敏性皮炎，给予抗过敏治疗（药物不详）。未见好转，今日急来我院就诊，否认有接触及传染病史。查体：T 39.6℃，急性病容，全身中毒症状较重，双颌下及颈部有花生米大小的淋巴结，咽部充血，口腔黏膜充血，两侧黏膜出现白斑，面部躯干出现鲜红色斑丘疹，斑疹稀疏，压之褪色，疹与疹之间可见正常皮肤，双肺呼吸音粗糙，心率96次/min，音纯率整，肝脾未触及，血常规WBC 3.8×10９/L，L 0.54，胸透双肺纹理增强，余（-），诊断麻疹。治疗：给予5%GS 250ml加更昔洛韦0.25g，日1次静点，板蓝根冲剂每次6g，日4次冲服，其他对症处理，10天后皮疹发热均消退，临床治愈。
2 讨论
近年来随着麻疹减毒活疫苗逐渐被推广，以及被动免疫的广泛应用，麻疹的发病率大大下降，发病年龄也明显推迟，成人水痘好发于冬末春初，临床表现较儿童重，中毒症状较重，患病早期易被误诊其他疾病，该病又有重新抬头之征，故临床医生应高度重视，治疗给予更昔洛韦、板蓝根等治疗，取得满意疗效。
作者单位：1 136200 吉林辽源，辽源市中医院
2 吉林辽源，辽源市卫生学校
（编辑：张 彦）