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颌面部是人体外露部分，遭受损伤时容易出现严重的红肿及感染，而致颌面部畸形，创口延期愈合。笔者共收治40例颌面部手术病人，其中创伤手术26例，择期手术病人14例，均采用术后给予小剂量地塞米松进行治疗，对创伤部减轻水肿及渗出，预防感染的疾病转归起到了良好的疗效，现将治疗体会总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病人40例，男31例，女9例，年龄最小的3岁，最大的80岁，将上述病人随机分为2组，治疗组20例，其中男14例，女6例。对照组20例，男17例，女3例。
1.2 方法 术前对患者进行血、尿常规，血糖，肝肾功能检查，结果正常者方可进行。治疗组：根据病人的年龄、病情采用治疗量（抗生素、止血药）+地塞米松针5～10mg静脉滴注，3～5天停用地塞米松、止血药，继续抗生素应用2～5天。对照组：根据病人的年龄、病情采用治疗量（抗生素、止血药），3～5天停用止血药，继续抗生素应用2～5天。
1.3 疗效评价标准 治愈：创口无水肿，充血发红及渗出。有效：创口轻微水肿及充血，无渗出。无效：创口及面部水肿严重，红肿及渗出、感染，延期愈合。
2 结果
治疗组20例患者，治愈18例，有效2例，治愈率100%。对照组20例，治愈11例，有效5例，无效4例，治愈率80%。治疗组与对照组结果差异有显著性（P＜0.05）。
3 讨论
由于颌面部是人体经常外露的部分，损伤后常出血较多，且损伤部位肿胀较明显。口底、咽旁、舌根处的损伤，软组织的水肿明显，易导致呼吸困难，甚至窒息，危及生命，另外，颌面部有许多腔窦，如车祸伤部位相通，又成为易引起伤口感染的因素。因地塞米松能抑制感染性炎症和非感染性炎症（如机械性、化学性），在急性炎症初期，局部血管扩张，毛细血管通透性增高，产生充血和渗出，地塞米松能增强血管的张力，减轻充血，降低毛细血管通透性，抑制炎症浸润和渗出，并使细胞间质的水肿消退，缓解红、肿、热、痛等症状，笔者在颌面部创伤病人治疗中小剂量、短疗程应用地塞米松起到了减轻组织水肿，加强病人抗感染能力，使病人病情恢复快，感染少，治愈率高，起到了良好的治疗效果。
作者单位： 314001 浙江嘉兴，嘉兴市中医医院口腔科
(编辑：李 木)