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妇科手术病人在手术前常表现为恐惧、紧张、忧虑等。特别是对手术的担忧，近年来我院开展了在电视腹腔镜下行妇科手术，腹腔镜手术疗效好、创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院日数短等优点。同时有护理方法也简便明了，护理计划完成周期短，现通过比较总结护理体会如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源 2005年1～12月腹腔镜手术病人30例（腹腔镜组），同期开腹手术病人58例（开腹组）为对照。
1.2 方法 两组在年龄、文化程度、疾病程度等均无太大的差异，对两组病人术中出血量、手术时间、身体恢复时间、术后并发症等进行分析。
2 结果
2.1 围手术期 见表1。表1 妇科腹腔镜组与开腹组围术期护理观察与对比
2．2 护理观察
2．2．1 术前准备 两组术前均做好常规准备如心电图、肝肾功能、出凝血时间、血型等检查，做好术前准备，术前1日腹部备皮，晚8点清洁灌肠并开始禁食，10点以后禁水，肌肉注射安定10mg，术日晨清洁灌肠一次并留置导尿管，术前30min鲁米那钠0.1g，阿托品0.5mg肌肉注射，减少呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减轻病人紧张心理，提高麻醉效果。术前还需给病人做心理护理，腹腔镜组情绪平稳而开腹组有不同程度的紧张、焦虑，要多次开导才能使情绪平稳。
2.2.2 术后护理 两组均做好术后常规护理，护理评价结果显示，腹腔镜组术后6h均能清楚应答，而开腹组则多表现烦躁，疲倦，不能清楚应答。
2.2.3 手术并发症 两组均未出现任何并发症，但在术后疼痛耐受方面，腹腔镜组无人使用镇痛剂，而开腹组80%均使用镇痛泵。
3 讨论
本组资料表明妇科腹腔镜术与开腹术的疗效类似，但在许多方面明显优越于开腹术，且在制定的护理计划完成时腹腔镜组比开腹组少2～3个护理问题。腹腔镜术创伤小，出血少，修复快，无开放性伤口，盆腔粘连少，术后发热率低，患者恢复快，观察时间和内容少而简洁，存在的护理问题少，这样可以提高护理效率和管理质量。鉴于腹腔镜手术的优越性，它越来越被广大医护工作者特别是广大患者认识和接受。
作者单位： 353000 福建南平，南平市妇幼保健院
(编辑：李 木)