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【摘要】 目的 观察黄芪注射液治疗肝硬化的疗效及安全性。方法 采用随机对照法分治疗组60例（男51例，女9例，年龄36～71岁），对照组40例（男33例，女7例，年龄38～70岁）。治疗组以黄芪注射液20ml（黄芪40g）加入5%葡萄糖500ml中静滴，每日1次，对照组肌苷0.4g加入5%葡萄糖500ml中静滴，每日1次，两组疗程皆为20天。结果 治疗组对改善临床症状、消除腹水，肝功能恢复有显著效果(P＜0.01），无不良反应发生。结论 黄芪注射液是一种安全有效的保肝药物。
【关键词】 黄芪注射液；肝硬化；实验室指标
为观察黄芪注射液治疗肝硬化的疗效及安全性，我院用黄芪注射液治疗60例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 按照内科学第五版治疗标准经临床确诊为肝硬化的100例住院患者，按随机原则分为治疗组和对照组。治疗组60例，男51例，女9例，年龄36～71岁。对照组40例，男33例，女7例，年龄38～70岁。
1.2 治疗方法 治疗组采用黄芪注射液2ml（黄芪40g）（成都地奥制药公司生产）加入5%葡萄糖500ml中静滴，每日1次，对照组为肌苷0.4g加入5%葡萄糖500ml中静滴，每日1次；两组疗程皆为20天，不同时应用其他护肝药物。
1.3 观察指标 分别观察治疗前后的症状：乏力、纳差、恶心、腹胀、肝痛、低热。体征：腹水、下肢浮肿。实验室指标：血常规、血小板、乙肝病毒（HIV）、SGPT、血胆红、血清白蛋白、球蛋白、肾功能、尿常规。
1.4 疗效评定 症状、体征减轻或消失为有效。无变化为无效。实验室指标：红细胞升高0.2×1012/L，白细胞升高0.2×109/L，血小板升高0.2×109/L，白蛋白升高1g/L为有效，无变化及降低为无效。球蛋白降低1g/L，SGPT降至正常，胆红素降低2μmol/L为有效，无变化及升高为无效。
2 结果
2.1 症状和体征变化 治疗组病人乏力、纳差、恶心、呕吐、腹胀的症状有明显的改善，与对照组比P＜0.01，但肝痛、低热的变化两组差别不显著P＞0.05。在体征上，腹水、下肢浮肿的消退与对照组比P＜0.01（见表1)。表1 两组病人治疗后症状及体征变化
2.2 实验室指标的变化 治疗组血常规、血小板、HBV、SGPT、白蛋白、球蛋白、胆红素有不同程度好转，与对照组比P＜0.01，但尿常规、肾功能两组无显著差别P＞0.05（见表2）。表2 两组病人治疗前后实验室指标变化
2.3 不良反应 治疗过程中未见不良反应。
3 讨论
本文采用随机对照法观察黄芪注射液治疗肝硬化的疗效与对照组比较效果显著。在改善临床症状、消退腹水及下肢浮肿，肝功能实验室指标都有明显的变化和好转，无不良反应。
黄芪具有增强抗体免疫功能的作用。它在体液免疫，增强单核吞噬细胞的活性，对体细胞，自然杀伤细胞释放免疫活性物质，诱生干扰素，白细胞介素等多方面表现出多种生理活性。是具有双向作用的免疫调节剂，它能促进DNA合成、加速肝脏分化增殖。黄芪还能促进各类血细胞的生成、发育及成熟过程，促进骨髓造血。黄芪能显著增加亮氨酸渗入血清和肝脏蛋白质合成的速率，促进蛋白质的更新。黄芪还具有消除体内氧自由基的作用，使氧自由基的消除酶超氧化物歧化酶活力提高，过氧化脂质含量降低，从而减轻自由基对肝细胞的损伤，起到改善肝脏供血，保护肝脏，防止肝糖原减少，防止肝脏受肝炎病毒的损害。总之，黄芪注射液是一个安全、有效的可以治疗肝硬化的药物。
作者单位： 437200 湖北嘉鱼，嘉鱼县中医院内科
(编辑：李 木)