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【摘要】 目的 观察百多邦联合局部给氧治疗褥疮的效果。方法 9例褥疮患者都用百多邦纱布贴敷。结果 5例轻度褥疮全部愈合，重度4例中3例治愈，1例未愈。结论 百多邦配合局部给氧治疗褥疮效果显著。
【关键词】 褥疮；百多邦；氧气
褥疮是长期卧床病人的一种局部受压，组织损害的并发症，给医疗护理带来困扰，加重原发疾病的严重程度，增加病人痛苦，延长住院时间，虽然有多种治疗褥疮的措施，但重复疗效很不肯定，为此，我们选用百多邦联合局部给氧的方法治疗褥疮，取得明显疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2002～2005年遇到褥疮患者共9例，其中男6例，女3例，年龄56～74岁，轻度5例，重度4例。
1.2 方法 (1)先用生理盐水冲洗创面，常规消毒处理，对于创面较深且有炎性渗出者，可用3%双氧水冲洗至有渗血，后用生理盐水冲洗，对于炎性渗出较多且有坏死组织的创面，可用无菌剪刀剪去坏死组织，然后用3%双氧水冲洗。(2)用导管持续局部给氧约10～15min，氧流量5～6L/min待创面完全干燥。(3)用无菌棉签蘸取百多邦软膏轻轻涂抹创面，顺序由内到外，涂抹面积应大于创面的2～3cm，盖上无菌敷料，用胶布固定，每日换药1次。
2 结果
轻度褥疮5例经5～15天全部治愈，重度4例经15～30天治愈3例，1例未愈因原发病危重而死亡。
3 讨论
在临床实际工作中，褥疮是很难绝对完全防止，尤其是长期卧床的老年病人，如果褥疮一旦发生，就应当予以高度重视，积极治疗。褥疮发生机制涉及到诸多因素，如应激状态、压力、摩擦力、剪力、植物神经功能失调、局部血液循环障碍、营养不良。尤其是老年病人活动能力下降、感觉迟钝、皮肤卫生状况差等联合作用促进褥疮发生。
用百多邦配合局部给氧的方法治疗褥疮能取得如此疗效，是由于百多邦（莫匹罗星软膏）为局部外用抗生素，可用于原发性及继发性皮肤感染，局部给氧是利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供给量，改善局部组织有氧代谢。
百多邦主要成分为莫匹罗星软膏基质为聚乙二醇。莫匹罗星适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，对需氧革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，尤其对皮肤感染有关的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化脓性链球菌有效。能加速疮面愈合，方法简便易行，安全有效，病人无痛苦，疗效明显，深受患者及家属的好评。
4 体会
预防为主，加强健康教育。许多慢性患者，尤其是中风后偏瘫，卧床不起的老年患者，病程长，家庭护理不当，发生褥疮较多。护士应在患者住院期间，向患者及家属耐心讲解褥疮的发病机理、症状及好发部位，指导正确的家庭护理方法，勤观察、勤按摩、勤整理、勤翻身、勤擦洗、勤更换，如何使用合适的预防用具，避免局部长期受压，避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激，如何观察褥疮好发部位的皮肤情况，如何增进局部血液循环，以及增加营养的摄入等。
作者单位： 435000 湖北黄石，黄石市第一医院钟楼门诊
(编辑：海 涛)