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笔者自2000年以来，用季德胜蛇药片外用联合静脉滴注无环鸟苷治疗带状疱疹38例，取得较好的效果，现报告如下。
１ 资料与方法
1.1 一般资料 本组３８例中，男２６例，女１２例；年龄１２～６９岁，平均４１.６岁；病程３～１６天，平均７.5天；病变部位：胸背和胁肋部２４例，腰部、臀部８例，脸部３例，颈部２例，下肢１例，全部病例均在患处出现红斑、红肿、簇集成群的水泡，有灼热针刺样疼痛等症。
1.2 治疗方法 将季德胜蛇药片研碎成粉末，用食醋调成糊状，用消毒棉签蘸药液涂于患处，每日5～6次。同时给无环鸟苷一次10mg/kg加入250ml 5%葡萄糖盐水中，静脉滴注，1天2次，疗程3～７天。
2 结果
2.1 疗效标准
痊愈：10天内疱疹消退或遗留色素斑，疼痛消失；显效：10天内疱疹消退80%以上，仍有轻微疼痛；有效：10天内疱疹消退50%以上，疼痛减轻；无效：疱疹未消失或有新疱疹发生，疼痛不减轻。
2.2 治疗结果
38例中，痊愈25例，显效8例，有效5例，无效0例，总有效率100%，无一例遗留神经疼痛。
3 典型病例
患者，男，43岁，科技人员。右侧胸胁部疼痛4天，起疱疹2天，某医院诊断为带状疱疹。经治疗，无明显效果，前来求治。症状：右侧胸胁部潮红，上有密集簇状粟米样小疱疹，部分破溃，沿神经走向带状分布，左侧未见。PE:T 36.8℃， Ｐ ８０次／min， Ｒ ２０次／min， ＢＰ １７.５／１１kPa，心肺（－），生理反射存在，病理反射未引出。诊断：带状疱疹。予以局部涂敷醋调后的季德胜蛇药片。同时用无环鸟苷０.5g加入２５０ml 5%葡萄糖盐水中，静脉滴注，1日2次，共3天，第3天疼痛消失，第6天疱疹全部结痂脱落而愈。
4 讨论
带状疱疹由水痘－带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹。其特点为突然发生成簇水泡，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，胸腹部多发，灼热疼痛较重，甚至难以忍受，持续时间较长，年老体弱者往往缠绵难愈，可遗留顽固性神经痛。中医又称缠腰火丹、蛇窜疮等，病因病理为毒邪化火，与肝胆湿热搏结，导致气血郁阻；毒火稽留血分发为红斑；湿邪困于脾则起水泡；气血阻于经络，不通则痛。笔者认为，季德胜蛇药片中蜈蚣有解毒散结、通络止痛的作用；七叶一枝花有消肿解毒、软坚散结之功；地锦草、蟾蜍皮有清热解毒之效；诸药合用有清热解毒，消肿止痛，抗病毒的作用。加食醋调和，增强了收敛伤口和解毒的作用。同时无环鸟苷静滴的抗病毒作用较好。内治外敷相结合，能增强治疗效果，缩短治疗时间，减少遗留神经痛。
作者单位： 230031 安徽合肥，安徽省农业科学院医务室
(编辑：曲 全)