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慢性盆腔炎是妇科的常见病和多发病，常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致，但也可无急性盆腔炎病史。近几年来，由于计划生育手术的广泛使用，性传播疾病的增加，使得盆腔炎发病率居高不下，严重影响生育期妇女的生殖健康水平。笔者自2001年至今采用超短波［1］温热磁［1］电脑中频［1］治疗慢性盆腔炎91例，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 资料中91例慢性盆腔炎均属本院门诊及病房患者，符合慢性盆腔炎诊断标准［2］，年龄21~55岁，病程3个月~5年。慢性子宫内膜炎14例，慢性附件增厚粘连型38例，炎症包块18例，慢性盆腔结缔组织炎8例，输卵管阻塞不孕的13例。临床表现均有不同程度持续或间歇性的下腹坠胀疼痛，伴有腰骶酸痛及会阴部不适，大多在劳累和性生活后加重，个别病人有经量增加，经期延长，也有痛经及性欲低下等。妇科检查：常见阴道分泌物多，子宫举痛活动受限，单侧或双侧附件区增厚及粘连，可及条索状或块状肿物并伴有压痛。超声检查：宫腔内有积液或附件区有炎性包块等。
1.2 治疗方法
1.2.1 超短波 采用上海产LDT.CD31型超短波治疗机，波长7.37m，频率40.68MHz，最大输出功率300W板状电容电极22cm×18cm×2cm。病人取仰卧位，置于小腹及腰骶位置，间隙2~3cm，治疗强度为微热量-温热量(治疗电流为80~100mA)，每日1次20min，10次为1个疗程。疗程间歇3天左右，进行第2个疗程。
1.2.2 温热磁 采用日本产HM-2SC-A型温热磁场治疗仪，先将导子与主机相连，然后将导子置于治疗部位(小腹及腰骶部)，治疗时电极导子产生热量，热能是由于磁场在120~160GS变化时磁体跳动形成微振动而产生的，治疗温度在40℃~60℃之间。根据患者的情况可适当调节，每次20min，每日1次，10次为1个疗程。
1.2.3 中频治疗 采用北京翔云产电脑中频，将其治疗通道的两硅橡胶电极板用煮沸好的棉垫包裹好，放于患者的腰骶部与耻骨联合部，双侧附件炎的患者放于腹部两侧，选择附件炎及盆腔炎的治疗处方，治疗强度以病人大小适度为宜，不可开到过大或过小，以免影响治疗效果，每次20min，每日1次，10天为1个疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈：症状消失，4周后查体附件增厚及压痛消失，超声波示：积液及炎块消失，半年后无复发。显效：自觉症状基本消失，偶感不适，查体：附件区增厚及压痛明显减轻，超声波示：积液及炎块明显缩小超过1/2，半年内偶有复发。有效：自觉症状减轻，查体：附件区增厚及压痛有所改善，超声波示：积液及炎块部分改善。无效：自觉症状及体征无明显改善，查体及超声波：无任何改善。
2.2 治疗结果
2.2.1 超短波、温热磁及中频治疗 共治疗50例，治愈33例占66.0%，显效12例占24.0%，有效4例占8.0%，无效1例占2.0%，总有效率为98.0%。
2.2.2 超短波及中频治疗 41例，治愈14例占34.1%，显效16例占39.0%，有效10例占24.4%，无效1例占2.5%，总有效率97.5%。经统计学处理P>0.05，差异无显著性。
3 讨论
慢性盆腔炎为妇科常见病之一，临床表现主要为下腹部坠胀痛及腰骶部疼痛，会阴部坠胀感，月经不规则或月经过多，不孕，白带增多或有异味。妇科检查可发现附件区增厚压痛。妇科常用抗生素及中药治疗有效果，但对胃肠有一定影响，疗程也较长，而且是全身用药。我科采用物理因子对病灶区域直接作用治疗，利用磁场的镇静、止痛、消炎、消肿作用。超短波的改善血液循环，增强网状内皮系统的功能，有利于炎症的控制和消散，以及电脑中频的治疗有软化瘢痕松解粘连，促进慢性炎性渗出物和水肿吸收的作用，以上三种治疗可使局部小血管持续扩张，加速血液循环，改善了盆腔脏器的血循环，从而改善了营养物质对组织的供给，增加血细胞和抗体对组织的供给。网状内皮系统活性增高，吞噬细胞数量增加，吞噬能力增强，均有利于组织免疫力的增强，抑制了细菌的生长繁殖，血管通透性改善有利于炎性产物、细菌毒素和代谢产物的排泄，水肿的消散，减轻由于淤血、水肿所引起张力性疼痛，患者在短期内感到舒适、疼痛缓解。消除药物引起的副作用，此疗法无痛苦，患者易接受，值得推广。
【参考文献】
1 陈景藻.现代物理治疗学.北京：人民军医出版社，2001，3，182，18.
2 乐杰.妇产科学.北京：人民卫生出版社，1980，1，302.
作者单位：272100 山东济宁，济宁市第一人民医院理疗科
(编辑：悦 铭)