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随着医学模式的转变，护理职能不断扩大，护理模式的变革势在必行，系统化整体护理应运而生，并逐步渗透到我们的护理工作中来。而健康教育正成为整体护理中不可缺少的组成部分，为临床治疗发挥重要作用。
我院是基层乡镇卫生院，由于门诊病人的周转率快，只能以开展健康教育为主，我们利用这一特点，对门诊急诊留观病人实施标准化健康教育，经长期施教，调动了患者的主观能动性，使其积极配合治疗，社会效益显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院门诊急诊2001年7月～2003年1月留观治疗的中老年患者100例，女68例，男32例，年龄38～82岁，平均60岁，干部20例，工人21例，农民46例，个体13例，重复治疗者34例。
1.2 方法 根据不同病种、不同个体、不同健康问题、不同年龄、不同文化层次，制定健康教育计划，对中老年常见病、多发病的较普通和共同存在的问题，如疾病的基本知识、用药知识、饮食调护、劳逸原则、情志调节、自我预防保健等加以罗列。首先对患者进行具体问卷调查摸底，然后进行讲解、宣传，再次问卷，进行效果评估，了解其掌握程度。
2 实施和结果
2.1 实施 健康教育的实施采用文字宣传、个别交谈、集体教育三种形式。
2.1.1 文字宣传 由于留观输液一般时间较长，对有一定知识，接受能力强的患者，根据自身情况，将各种疾病的原因、症状与预后、治疗等知识整理成卡片，交给患者进行阅读，使病人对疾病的不同阶段加以认识，以达到预防和早期治疗的目的。同时利用板报、专栏给予饮食、生活习惯的指导。
2.1.2 个别交谈 对于文化程度较低的患者，采用个别交谈的方式，悉心指导，从饮食、精神、生活起居、劳逸等各个方面，有针对性地对不同个体、不同疾病状态、不同性格的病人采用不同的谈话方式和内容，鼓励患者积极主动地参与治疗，及时让患者了解所输药物名称、作用、可能出现的副作用、疗效等。
2.1.3 集体教育 利用有限的时间向输液留观病人开展集体教育，邀请各专科高年资医师讲解各种常见病、多发病的知识。多次举办专科专病讲座，定期与患者开展座谈会，很受患者欢迎。常常就疾病的预防、自我保健等常识，采用问答式集体教育。护士尽可能满足患者不同问题的知识需求，使患者容易接受，从而起到事半功倍的效果。
2.2 结果 经过长期努力，由浅入深，循序渐进地实施标准化健康教育。从发放的问卷调查中，可以看出病人的满意度，从80%上升到98%，效果令人满意，取得了良好的社会效益。同时也极大地鼓舞了护士开展健康教育工作的积极性。
3 体会
3.1 健康教育密切了护患关系 架起了护患之间的桥梁。在健康教育中，护士把关心和温暖输送到病人，增强了病人对护士的信赖和安全感，提高了护理服务满意度。
3.2 健康教育激发护士对知识的需求 开展健康教育就要求护士必须掌握丰富的临床知识及技能，全面掌握一些基础学科及临床学科的理论知识。否则，难以满足病人的需求及适应护理模式的变革，在护士中形成了良好的学习氛围。
3.3 健康教育体现了护士自身价值 以往单纯地打针、发药已不是称职的护士，整体护理是施展护士才华的舞台。通过护士的辛勤付出，病人的感谢信、锦旗、花篮不断送到护士手中，有了病人的肯定和鼓舞，护士感到自身价值所在。
3.4 健康教育提高了医疗护理质量 健康教育的开展，提高了病人对疾病的知识，增强了战胜疾病的信心，减轻了心理压力，积极主动地参与医疗护理，加快了疾病的康复。
通过实施健康教育，大大提高了护士的素质和责任心，护士只有既要从事临床护理，又要担负宣教、咨询、管理等职能，才能成为称职的播种健康的天使。
作者单位： 831200 新疆呼图壁，呼图壁县园户村镇卫生院
(编辑：悦 铭)