点击显示 收起
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多发生于产后3～4周，绝大多数是初产妇。主要表现为乳房胀痛，局部体积增大、变硬，有压痛及搏动性疼痛，严重者可发热［1］。本病起病急，进展快，易化脓，严重影响产后哺乳质量及产妇的康复［2］。我们对40例急性乳腺炎发病早期（还未发展成乳腺脓肿者）采用微波热疗联合手工吸乳的方法，取得了满意效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择确诊急性乳腺炎病例40例，均为哺乳期妇女。其中初产妇32例，经产妇8例，年龄22～35岁，平均年龄25岁，发病时间3～15天。40例患者随机分成治疗组22例，对照组18例。两组患者局部情况、一般情况相似，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组：每天患侧乳房微波热疗1次，每次30min。对照组：每天患侧乳房局部湿热敷3次，每次30min。两组均停患侧哺乳，微波热疗或湿热敷后给予吸乳器吸尽乳汁。发热者同时给予青霉素治疗。共治疗3天，观察疗效。
1.3 疗效判定标准［1，2］ 治愈：为临床症状消失，肿块消退，血液检查白细胞总数及中性粒细胞正常。显效：症状、体征明显减轻，白细胞总数及中性粒细胞接近正常。无效：症状、体征加重或发展为乳腺脓肿，白细胞及中性粒细胞升高。
2 结果
见表1。
3 讨论
表1 两组疗效比较 注:治疗组效果明显优于对照组
乳腺炎的发生多由于哺乳期妇女无经验、怕痛等种种原因未能将乳汁排空而致乳汁淤积在乳腺管中引起阻塞，继发炎症所致［3］。故在疾病的早期治疗关键是疏通乳汁淤积，避免炎症范围继续扩大，促使炎症局限化，避免脓肿形成。针对此原因，我们采用了微波热疗联合手工吸乳的方法治疗早期乳腺炎。手工吸乳可快速疏通乳汁淤积，减少细菌生长繁殖的机会［4］。微波热疗可促进乳腺局部血液循环和新陈代谢，调节神经系统，改善免疫功能，增强白细胞的吞噬作用，抑制细菌生长，通畅乳腺管，从而达到快速消炎、消肿、解痉、止痛的目的，有效阻止了疾病向乳腺脓肿发展，避免手术痛苦。经临床实验证实，此法治疗急性早期乳腺炎效果显著，值得推广。
【参考文献】
1 吴在德，吴肇汉．外科学，第六版．北京：人民卫生出版社,2004,324－325．
2 曹泽毅.中华妇产科学（上册）．北京：人民卫生出版社,1999,840－841．
3 季兴，张海霞．通乳汤治疗急性乳腺炎30例观察．天津中医药，2003，6：70.
4 金锦妹.局部按摩负压吸引治疗郁乳期乳痈100例．中华临床与保健，1990,1：51．
作者单位：071051 河北保定,保定市恒兴中西医结合医院
(编辑：曲 全)