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我科于2002～2003年采用音频，0.1%曲安奈德软膏两联疗法治疗播散型神经性皮炎120例，取得了满意的疗效，现将治疗结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 120例中,男58例,女62例;年龄22～68岁，平均年龄48.5岁。病程1个月～4年。平均病程12.1个月。均为播散型。诊断标准依据《实用皮肤科学》中有关诊断标准。所有的患者均经过外用糖皮质激素，内服抗组胺药治疗，但是病程迁延不愈。所选的病例在2周内均没有口服抗组胺类药和外用糖皮质激素。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 120例患者随机分成治疗组和对照组，各组为60例。治疗组：0.1%曲安奈德软膏适量外擦患处，每天早，中，晚各1次，每天中午外擦后立即音频理疗，60mA,20min。对照组：仅软膏适量外擦患处，每天早，中，晚各1次。各组连续3周治疗。每周随访1次，同时询问和记录皮损情况。
1.2.2 评分标准［1］ 按瘙痒，皮损性质，皮损面积以分级评分发记录。（1）瘙痒：0分，无痒感；1分，很轻，不引起烦恼；2分，痒令人烦恼，但不影响工作，可以忍受。（2）靶皮损性质：0分，无皮损；1分，斑疹或细小丘疹；2分，丘疹或粗大丘疹；3分，丘疱疹或轻度苔藓化；4分，糜烂结痂或重度苔藓化。（3）靶皮损面积：起始分5分。0分，完全消失；1分，减少75%～99%；２分，减少50%～74%；3分，减少25%～49%；4分，减少1%～24%；5分，无减少或增加。
1.3 疗效标准 痊愈：皮损完全消失，痒感消失；显效：评分消退60%以上；有效：评分减退20%～59%；无效：评分减退<20%。总有效率以痊愈率加显效率计。
1.4 统计学方法 对数据使用SAS8.1统计软件分析，进行卡方检验。
2 结果
2.1 疗效 见表1。治疗组：60例病人痊愈30例(50.0%),显效15例(25.0%),有效10例(16.7%),无效5例(8.3%),总有效率为75.0%；对照组：痊愈14例(23.3%)，显效19例(31.7%)，有效15例(25.0%)，无效12例(20%)。总有效率为55.0%。χ2 =10.40。 P<0.05，差异有显著性。 表1 两组湿疹及神经性皮炎疗效比较
2.2 不良反应 3例病人音频治疗时有轻微的灼痛感，无其他局部及全身不良反应，没有人退出实验。
3 讨论
神经性皮炎是一慢性常见的皮肤病,以剧烈瘙痒及皮肤局限性苔藓样变为特征。组织病理表现为表皮角化过度与轻度角化不全，真皮为慢性炎性细胞浸润［2］。一些传统的单纯中,弱效外用糖皮质激素如哈西奈德乳膏,醋酸去炎松软膏,丁酸氢化可的松软膏等在反复使用后其疗效不满意［2］。应用频率为1000～5000Hz的中频电流进行治疗疾病的方法为等幅中频电流疗法，又称音频电疗法。音频电疗具有调节血管神经功能改善局部皮肤微循环的作用。中频电流理疗可以加速致炎症的介质,渗出物,代谢产物的排泄。在本临床试验中,音频，曲安奈德软膏两联疗法治疗播散型神经性皮炎,比单纯使用外用糖皮质激素传统方法,治疗效果更加明显。
【参考文献】
1 俞莺，吴循.0.1%糠酸莫米松霜(艾洛松)治疗湿疹皮炎类皮肤痛临床观察.临床皮肤科杂志,1998,27:112.
2 杨国亮,王侠生.现代皮肤病学.上海:上海医科大学出版社,1998.506-507.
作者单位：432100 湖北孝感，孝感市中心医院
(编辑：海 涛)