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作为一名称职的医护人员在临床工作中接待每位病人时都应该经常用“假如我是一位病人”来提醒自己，认真的为病人服务，时刻检查自己的一言一行会引起病人什么样的心理反应，由于医护人员与病人所处的位置不同，两者间差异很大，所以做到换位思考也并非易事。
所谓换位思考就是医护人员把自己作为一位病人去考虑，在临床工作中设身处地为病人着想，从病人所处的位置、环境去看待、理解和处理遇到的问题。换位思考是我们医护人员有必要掌握的同病人沟通的技巧。它的核心是与病人内心世界产生共鸣，并将我们的体会通过语言表达和肢体行为反馈给病人，让病人产生被理解、被接纳的感觉。简单来说换位思考不仅仅理解感受病人的内心世界，而且还要通过语言和行为表达让病人产生被理解的体验。换位思考有以下特点：（1）像病人一样看待周围事物；（2）了解病人的感受；（3）不评价病人的语言和行为；（4）表达出对病人的理解产生共鸣。
1 换位思考的具体做法分为三个步骤
1.1 建立与病人沟通的心理桥梁 用病人的思维思考、观察周围环境，用我们敏锐的洞察力获得病人发出的信息，这是打开病人内心世界的钥匙。首先我们要对病人以诚相待，自然而然使沟通进入轻松互信的氛围。接下来从一开始接触要多听、多看，让病人多倾诉，我们要引导话题在相关病史方面，耐心倾听病人的诉说，对谈话内容表示很感兴趣，设身处地为理解病人的处境和情感，使病人确实感到医护人员能了解其内心感受。若非必要，一般不打断病人的思路［1］，耐心倾听对方讲什么的同时注意接受病人的非语言行为所表达的信息。每个前来就诊的病人成长和生活都是在不同的环境、背景下，就要求我们医护人员保持开放性的、针对性的、平等性的态度看待他们，了解他们如何认识自身的疾病，了解他们对自身疾病的态度和感受以及他们将如何对待疾病带来的后果，要做到这些我们医护人员就要放下平时看待事物的方式和习惯，因为医护人员的人生经历和长期临床工作的经验早已形成固定的模式，我们常常以自己的经验来判断并做出惯性的情感反应，以致很少能够接纳病人的看法和态度，导致我们医护人员面对身患疾病的病人表现出来的情绪反应和行为表现做出不恰当的评价甚至是批评，这样我们就无法进入病人的内心世界，当然也无从了解病人的处境和感受。这是我们医护人员应该避免发生的。
1.2 向病人表达我们理解的内容 我们和病人建立合适的沟通氛围，从病人那里了解他们内心真实的想法后就应该随即做出反应及时、准确地向病人传递一个信息，让病人有被接纳、被了解的体验。与病人接触开始，就主要由病人讲，当陈述停顿时或想让医护人员说几句时，医护人员就应该适时的表示出理解、表达出接受到患者传达的信息，目的是把病人的所表达的意思理清，而不加评论和发挥［2］。我们在沟通过程中未能表达我们的想法，病人就会产生被忽略、被抛弃的感觉，随之出现顾虑，这将会影响到以后的治疗和康复。
1.3 与病人的感受产生共鸣 在沟通的过程中医护人员通过观察获得一些难以表达、隐含的信息，为进一步了解患者内心世界更深层的想法，并不断验证我们主观获得的信息的准确性，以期达到真正做到把自己放在病人的立场上看问题、思考问题，使医护人员与病人的内心世界产生共鸣，迅速进入各自角色向着共同诊治身心疾病的方向努力。
2 医护人员换位思考在临床治疗中的作用和意义
2.1 了解病人内心感受 对医护人员而言换位思考可以协助医护人员了解病人内心感受，有利于病人内心感受的释放，在医护人员与病人沟通时使病人感受到医护人员能够了解他们的处境和想法，这种被理解、被感知、被接纳的体验会进一步促使病人表达深层次问题，并且由被动变为主动和医护人员探讨对如何应对自身疾病带来的后果和如何治疗疾病，病人对自身疾病的态度随之也受到影响，在不断对疾病的剖析和认识的过程中，逐渐消除对疾病本身和其带来的后果的恐惧感，产生战胜疾病的信心，促使医护人员和病人一同更快的找到治疗疾病的方法，共同努力使病人从精神枷锁中彻底解脱出来。
2.2 在沟通中感受到医护人员真正理解他们 对病人而言他们可以在沟通中感受到医护人员是否真正理解他们，医护人员没有漠视、拒绝、甚至批评和否定病人表达的信息就会使病人产生舒畅、释然和满足的体验，有助于缓解疾病带给病人的心理压力，情绪发泄以后往往使病人更容易接受疾病存在的事实，他们不再抱怨甚至拒绝别人的帮助，建立起与医护人员良好的治疗性关系，在这过程使病人具备：（1）信任治疗者;（2）对治疗性工作采取合作态度;（3）对治疗的目的和方法有一定程度的了解;（4）求知动机明确［3］。这使病人有能力和信心去应付现在面临的困难，这就给了病人极大的帮助。
总之，医护人员学会换位思考能够使病人被理解、被感知的需求得到满足，有助于我们治疗病人的疾患，使病人从泥沼中走出来，换位思考也会丰富我们的经验技能，提高医护人员的专业能力，也使医护人员更能贴近病人，更加人性化。
【参考文献】
1 陈彦方.CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理.济南:山东科学技术出版社,2001，171-172.
2 杨德森.基础精神病学.长沙:湖南科学技术出版社,1994，678-679.
3 徐韬园.现代精神医学.上海:上海医科大学出版社,2000,156-157.
作者单位： 1 133000 吉林延吉,延边大学医院
2 133000 吉林延吉,延边社会精神医院
(编辑：悦 铭)