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【摘要】 目的 观察中西医结合治疗孕妇上呼吸道感染的疗效。方法 通过对本院门诊来就诊的76例孕妇上呼吸道感染者进行中西医结合治疗。结果 经过临床观察显示：显效68例，占89.43%;有效8例，占10.57%，总有效率100%。结论 经中西医结合治疗的76例孕妇上呼吸道感染者无一例胎儿畸形发生，由此证明中西医结合方法简便，疗程短，治愈率高，对胎儿损害小的行之有效的治疗方法。
【关键词】 中西医结合治疗；孕妇；上呼吸道感染
上呼吸道感染（上感）是对孕妇危害较大的常见病之一，多数是由病毒感染引起，部分由细菌引起，但该病单纯用西药治疗疗效不显著，而且对孕妇来讲是不合适的。我们于2003年10月～2006年4月采用中西医结合诊疗防范对门诊的76例孕妇上感进行了治疗，收到了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 76例上感孕妇中，从妊娠6～38周之间不等，年龄最小20岁，最大36例，经中西医结合治疗后，病程最短8h，最长72h。
1.2 临床表现 孕妇均有发热，体温在37.6℃～39.8℃之间，并有流涕、咳嗽、咽痛，全身不适等症状。体格检查：精神尚好，稍有气促，咽部充血，个别有扁桃体肿大和浅表淋巴结肿大，听诊有呼吸音粗，心率稍快，有苔黄，脉数症象，但无腹痛等其他症状。
2 治疗方法
首先对来诊有上感症状的孕妇详细检查，对感染症状明显者作血常规检查，根据综合分析诊断后决定给予口服或静脉给药。中医对上感以因人而异，辨证施治的原则来治疗，76例中有19例给予中药方剂治疗：如风寒型上感用辛温解表药，方剂如下并加减：杏仁、苏叶、陈皮、白芷、桂枝、荆芥、防风、甘草等加减。风热型用辛凉解表药，方剂如下并加减：双花、连翘、大青叶、桔梗、大力子、板蓝根、黄芩等。黄芩也有清热安胎作用，每日1剂，每日2次，水煎服。都在1～3天内收到满意的效果。
对体温在38.5℃以上，且病状较明显的上感孕妇，并有白细胞升高者，我们给予青霉素600～800万U，每日1次，静点（静点青霉素前须作皮试），并加用双黄连针剂，600mg/（kg·d），并密切观察静点中孕妇有无不良反应，发现问题及时处理，同时嘱孕妇多注意休息，多饮开水，并多吃富含维生素的清淡食品等综合治疗方法。对发热的孕妇给用对胎儿及孕妇损害小的退热药，并口服维C银翘片。同时注意胎儿状况。
3 结果
3.1 结果分析 显效68例，其中19例用中药方剂，用药1天后体温下降，流涕、咳嗽、咽痛不适症状大减，用药2～3天后痊愈。49例体温在38.5℃以上，上呼吸道症状重的静点青霉素加双黄连针剂，用药1天后体温下降，咽痛、咳嗽、上呼吸道感染症状明显减轻，用药3～5天后痊愈。有效8例，静点2天后体温下降，上呼吸道症状明显减轻，用药5天后痊愈。以上总结起来，显效率89.43%，有效率10.57%，总有效率100%。
3.2 追踪观察 对76例孕妇分别在孕20周、28周、32周、38周时给予B超检查，对出生的新生儿及6个月内的婴儿进行体检及神经系统检查，无一例畸形及异常情况发生。
4 讨论
上呼吸道感染的病因多数由病毒引起，而病毒感染对孕早期（孕12周以前）的胎儿危害最大，因为病毒感染易造成胎儿的器官发育异常和畸形，尤其是胎儿脑部发育异常的几率最高，而且在治疗过程中，用药又要格外慎重，因此采用无毒无害的中西医结合治疗方法，是使孕妇和胎儿受损害较小的好方法。
以上方剂和双黄连针剂主要成分为连翘、双花、黄芩等中药组成，具有祛寒、润肺化痰、轻咽利喉、清热抗炎、增强机体免疫力之功效，是孕妇适宜用的药物，同时黄芩又有清热安胎之功效。
中医认为，感冒是由外邪侵入机体后，机体与外邪相争的过程，由于孕妇处于一个特殊阶段，因此我们采用了中医因人而异，辨证施治的原则，西药方面选用了青霉素这种孕期A级药品，发挥了中西医相结合的取长补短、相辅相成的优势，使孕妇的免疫力增强，身体抵抗力也增加，以达到了快速清除孕妇体内病毒及细菌的感染，达到了治疗的目的。
通过追踪观察，未发现有胎儿畸形及异常情况发生，从而证明以上中西医结合治疗方法是疗效好、治愈率高、对胎儿损害最小的好方法，同时又保护了胎儿在宫内正常生长发育，因此中西医结合治疗方法是治疗孕妇上感的有效方法，值得临床试用。
作者单位：164300 黑龙江黑河，黑河市爱辉区妇幼保健院
(编辑：悦 铭)