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马钱子为马钱科木质大藤本植物云南马钱或马钱的成熟种子，又名番木鳖。以其有剧毒而为医家所畏用。然马钱子辛苦寒，具有活血通络止痛，攻毒散结消肿之功。在类风关、偏瘫、外伤性截瘫、皮肤及外伤科等病症中药效卓著，用之得当，可起重病，疗沉疴，非他药所能替代。其入药使用安全与否，不仅与服药量之轻重，体质之强弱有关，更与其炮制方法正确与否密切相关，诚如张锡纯所言“制之有法，则有毒者，可至无毒”。临床所用马钱子多经炮制后入药，且炮制后安全系数扩大，毒副作用降低，疗效提高。为使其更好的运用于临床，今将相关炮制方法归纳如下，仅供同道参考。
1 砂炒马钱子的制取
取砂置普通锅内,加热后,加入马钱子;控制温度在240℃～260℃左右,并不断翻动,炒至出现连续爆破声,呈黄棕色并鼓起即可。是国家药典规定的炮制方法。
2 尿浸马钱子的制取
取马钱子,入童便中浸泡7周,然后放在流水中漂3周,取出,用小刀刮去毛,再用清水漂7天,洗净,晒至七八成干,闷润1天,切腰子片,晒干。
3 油炒法
取净马钱子煮沸后再用水浸泡,切成薄片,用少许烧热麻油炒至微黄。
4 烘烤法
取马钱子放入已预热至140℃的鼓风烘箱中烘烤60min即可。
5 微波法
将马钱子破碎成直径<1cm的碎块,取100g用家用微波炮制(100W,高温3min)呈微黄色。
6 阳江九制法
选用马钱子先用石灰水浸泡15～20天,每隔2天搅拌1次,然后连同石灰水煮至马钱子外皮松软,滤干后用砂擦去皮毛,再入黄泥水煮3天，每天换黄泥水12次,最后用猪油、甘草、绿豆煮1天,取出洗净晒干即得。
7 醋炙
取净马钱子,用醋拌均匀湿润,待醋被吸尽后,炒干,取出放凉。
8 煮制
有甘草、麻黄等煮制方法。如: 取净马钱子100g,甘草片20g,用甘草加热提取液浸泡马钱子24h后,淘洗3次,取出,剥皮烘干；取麻黄:马钱子:甘草(4：4：1)加水至没过药面,煮透,马钱子刷毛,用麻油炸至浮起,用纸包压去油。蒙族地区自清代至今尚流行用牛乳煮的制法,并收作地方标准。在民间尚有用绿豆制马钱子的方法,即马钱子与绿豆浸泡一宿,次日文武火煮6h,捞出,除去绿豆,刮净皮毛,再入热砂中炒至微棕色。
有研究证实，上述几种炮制方法中，烘烤法及砂烫法有效成分明显高于其余各种炮制方法,毒性较低,在使用中更能保证用药安全、有效,而且操作简便,炮制条件易于控制,值得推广［1］。
马钱子炮制的目的主要是为了降低毒性。现代药理研究表明,马钱子含番木鳖碱(士的宁)、马钱子碱、番木鳖次碱、番木鳖甙等。主要的生物碱为士的宁及马钱子碱,既是主要生物活性成分,又是主要毒性成分［2］。其中马钱子碱的疗效仅为士的宁的1/40,而毒性比士的宁大20倍。炮制后,药效低、毒性大的马钱子碱大量破坏损失,而士的宁被部分破坏,同时生成异马钱子碱、异士的宁碱等毒性小的生物碱，在减轻药物毒性的同时而保证其疗效［3］。
【参考文献】
1 杨亮，林志伟.马钱子炮制工艺的研究. 海峡药学,2003,15(1):39-40.
2 邢跃文.马钱子炮制与毒性关系的研究.中国民间疗法，2005，13（2）：75.
3 王春根，陆兔林.谈马钱子的炮制方法.中国临床医生，2000，28（7）：48.
作者单位： 437100 湖北咸宁，咸宁麻塘风湿病专科医院
(编辑：曲 全)