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脑震荡是脑损伤过程中的一组症候群，表现为一过性的脑功能障碍。我科自2004年5月～2005年5月共收治典型脑震荡69例，应用步长脑心通治疗收到了良好的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1．1 一般资料 全部病例69例，男54例，女15例；年龄最大78岁，最小15岁。全部病人在受伤2～15h不同时间行头部CT检查，均无异常发现。受伤原因：交通事故36例，打击伤27例，跌打坠落等6例。
1．2 诊断标准 以裘法祖主编《黄家驷外科学》第六版脑震荡［1］：多见于外伤以后立即发生意识障碍、神志恍惚或完全昏迷，持续时间为数秒、数分钟、十分钟或更久，但一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时乃至损伤前后一段时间内的情况，称为逆行性健忘。清醒后一般表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、记忆力减退等症状。
1.3 治疗方法 将全部 69例病人未分对照组，均在营养脑细胞、对症治疗的基础上，全部给以咸阳步长集团步长脑心通颗粒，每次2粒，每日3次，连续2周为1个疗程。
2 治疗结果
治愈：头痛、头晕、记忆力减退等症状消失，恢复工作47例，占68%；有效：头痛、头晕、记忆力减退等症状明显好转，或症状复发后再诊，症状又消失16例，占23%；无效：头痛、头晕、记忆力减退等症状无变化或改用其他治疗6例，占0.9%。
3 病案举例
患者，女，38岁。2004年10月25日和邻居发生口角，他人用木棍殴击头部和身体多处。伤后即有短暂意识障碍，无恶心呕吐及大小便失禁，自述头痛、头晕，对受伤过程记忆不清。就医后，经头颅CT等辅助检查，无阳性发现。诊断为脑震荡。在对症治疗的基础上，口服步长脑心通2粒，每日3次。15天后头痛、头晕等症状明显好转。1个月后全部症状消失。半年后电话随访，头痛、头晕等未发。
4 讨论
脑震荡为颅脑损伤的原发性病变，发病率高达0.1%～0.3%，已成为一个公共健康问题［2］。其损伤后无肉眼可见的神经病理改变及可逆性，经多年的研究认为是广泛的大脑皮质损伤和脑干某些特定部位的损伤［3］。故临床治疗较其他颅脑损伤效果显著。
步长脑心通是我国著名医学专家赵步长教授经过多年临床研究，以首创“心脑并治”的理论，精心研制的治疗心脑血管疾病的著名方药。由黄芪、丹参、当归、川芎、赤芍、红花、乳香（炙）、没药（炙）、桂枝、全蝎、地龙、水蛭等12味中药组成，具有益气活血、化瘀通络的作用。祖国医学虽无“脑震荡”之名，但结合脑震荡，头部受伤，络脉淤阻，气血不通的基本病理改变，本科根据步长脑心通的理、法、方、药，拓展其治疗范围，首先应用于脑震荡的治疗，并取得了良好的效果。
通过临床观察，步长脑心通可明显增加脑血流量，明显降低脑血管阻力，保护脑细胞，改善脑功能。血活气行，瘀化络通，标本兼治，治病而不伤正，活血通络而不致脑内出血。副作用小，便于服用。故可作为治疗脑震荡的一种选择。
【参考文献】
1 裘法祖.黄家驷外科学，第六版.北京:人民卫生出版社，1999，621，629-630.
2 罗小华，赵婕.轻度脑外伤的预后：WPO合作中心轻度脑外伤工作组成果.国外医学·物理医学与康复学分册，2005，25(1):4.
3 罗梦华,韩德昌.脑外伤的MRI序列选择及MRI诊断价值.中国煤炭工业医学杂志,2005,2(8):140.
作者单位：731100 甘肃临夏,临夏州人民医院
(编辑：宋 冰)