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龋齿病是使牙体毁坏崩解形成实质缺损的一种疾病。它的发病率较高，逐渐成为全人类最普通的疾病之一。龋病的发生不仅使牙齿硬组织在颜色、形态等方面引起改变，还能继发牙髓组织和根尖周围组织的疾病，甚至引起颌骨骨髓炎等并发症，影响全身的健康。儿童龋病可致牙列不齐，颌及颜面部发育障碍，咀嚼能力减弱，影响消化和吸收，造成营养不良，从而使身体发育受限。因此，在口腔门诊开展龋病预防宣教是非常重要和迫切的。
1 宣教内容
1.1 漱口 一般用温开水漱口最好。在含漱中，用水反复冲洗口腔各部，使滞留在牙齿窝、沟、裂隙中的食物碎屑和部分牙垢得以清除，可使口腔微生物密度相应减少。应养成饭后漱口的良好习惯。
1.2 刷牙 刷牙是日常生活中保持口腔清洁，洁净牙齿，减少口腔致病因素，按摩牙齿，保持牙齿和牙周组织健康的有效措施。应掌握正确的刷牙方法，养成早晚刷牙的良好习惯。牙病较严重者每日饭后都应刷牙，要特别强调睡眠前刷牙的意义，因睡眠后唾液分泌减少，口内自洁作用差，兼之食物残渣存留，口内微生物滋生繁殖，睡前刷牙能使口腔清洁的有效时间延长。
1.2.1 牙刷 保健牙刷头短而窄，在口内运转灵活，便于分区刷牙；毛束平齐适应三面刷牙的需要，而且能更好地发挥按摩牙的作用，各组毛束间距大，易于保持牙刷自身的清洁，每束毛都紧凑成柱状，防止刺伤牙龈。牙刷用后要彻底洗净，并将刷头向上置于通风干燥处。
1.2.2 刷牙的方法 正确的刷牙方法是竖刷法。刷牙时先将牙刷头斜向牙龈，刷毛贴附在牙龈上，稍加压力，顺牙尖隙刷向冠方。刷上牙时，从上往下刷。刷下牙时从下往上刷。刷前牙的内侧面时可将牙刷竖起，上牙用下拉的动作，下牙用提上的动作。刷牙颌面时，牙刷可在颌面来回刷动。
1.2.3 洁牙剂 是帮助刷牙洁齿的摩擦剂，具有机械性的去污和灭菌作用。有牙膏和牙粉两种，以牙膏使用最多，应选用一些中草药牙膏和含盐牙膏效果会更佳。
1.3 叩齿 叩齿可以固齿。叩齿法，早晨起床刷牙后，口微闭，上下牙齿相互扣作响，用力不宜过大，所有牙齿都要叩到，其作用增加咀嚼运动，进行生理刺激，促进肌肉、关节、牙龈和牙周的血液循环，坚固牙齿，提高抗龋能力。
1.4 木糖醇咀嚼 清洁口腔。
1.5 定期口腔健康检查 早发现，早治疗。2～12岁儿童每隔半年检查一次。12岁以上者，每年检查一次。如发现有较多牙石，应做洁治术。牙石是由牙菌斑形成的，对牙周、牙齿健康有较大的危害。牙冠上的窝沟点隙常是龋齿的好发部位，最好早期预防，可用高分子防龋涂料进行窝沟封闭，以隔绝致龋因素对牙齿的侵蚀。龋作为病灶，长期存在于口腔中，还可引起其他系统的疾病，如咽炎、扁桃体炎。龋病还可进一步发展为根尖周病、牙周病等。定期检查、及时预防和治疗非常重要。
1.6 合理营养 保证食物中含有足够的钙、磷及维生素。应多吃一些有适当硬度和粗糙性食品，以便增加口腔自洁作用和对牙龈的按摩作用。两餐间，不宜过于频繁的食糖果和精制糕点，在睡前和刷牙以后不吃甜食。
2 宣教中的注意事项
2.1 因人而异灵活运用宣教技巧 对不同年龄、不同文化程度的病人，根据其接受能力用不同的宣教技巧，如运用举例、体态语言、画图、示范等，以求达到病人对有关知识的了解。
2.2 图文并茂，宣传科普知识 建立“科普园地”宣传栏，内容以专科为主，普及有关疾病的医学知识。
2.3 礼貌性 宣教语言的礼貌性就是要求在讲解过程中表现出对患者的充分尊重和友好，以留下美好的印象，决不能自以为是或用说教的语气进行讲解，这样不利于患者的配合。
2.4 通俗性 即宣教语言必须具有的通俗易懂和朴实自然等特点，这是由口头交际方式所决定的，同时也只有这样才能使宣传教育达到最佳的效果。这就要求语言朴实无华，简单明了，生动流畅和亲切自然等风格特征。少用或尽量不用医学术语。遇到必须用医学术语的时候则需深入浅出，并辅以相应的解释。
通过这一护理宣教工作的开展，使患者在治疗的同时得到防病知识，进一步融洽了医患之间的关系，有利配合龋齿病防治工作的开展，使口腔门诊工作走向新台阶。
作者单位：272501 山东汶上，汶上县人民医院
(编辑：悦 铭)