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舒适是人类的基本需求，舒适护理是使人在生理、心理、灵性上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度［1］。舒适护理可使患儿安静、愉快的接受治疗，使之更有安全感。自2004年7月～2006年7月，我们将舒适护理应用于蓝光照射患儿，效果满意，现总结如下。
1 临床资料
本组病例206例，年龄最小为1天，最大为40 天，男116例，女90例。住院期间均行蓝光照射12～72h不等，平均住院天数为7天。
2 舒适的护理
2.1 环境舒适 （1）保持病室整洁、安静、空气清新、光线适宜，使患儿充分感受到环境的温度、湿度、光线等带来的舒适感，为患儿创造一个温馨、舒适的治疗环境。（2）蓝光箱温湿度适宜：调节箱温至患儿适中温度，足月儿28℃～32℃，早产儿32℃～34℃，严密检测体温变化，维持患儿体温在36.5℃～37.3℃为宜，湿度55%～65%，蓝光箱置于通风处。
2.2 皮肤舒适 初次接触光疗箱这一陌生环境，容易哭闹，出汗较多，护士应给予擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。大小便后及时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染，保持臀部清洁干燥，预防尿布疹及红臀的发生，使患儿舒适，减少哭闹，降低消耗。剪短指甲，以免抓伤自己。
2.3 心理舒适 很多患儿，特别是月龄偏大的患儿，用黑布遮住眼睛时会大哭不止。护士应给予抚触，通过对皮肤的刺激给患儿母亲般的情感。人体间的接触和抚摸是婴儿天生的需求。对小儿轻拍、抚摸和搂抱，可使其大脑兴奋和抑制变得十分自然协调，产生如在母亲怀中的安全感［2］。
2.4 喂养舒适 按需喂奶，宜少量多次，并喂适量温水。食管较短，胃呈水平位，光疗时不能抱起拍背，促进胃内空气的排出，易出现吐奶，因此喂奶时宜取侧卧位，头部略抬高，使奶水充盈奶瓶前部，避免空气吸入胃内，引起呃逆，呕吐。喂奶后协助取右侧卧位，减少吐奶的次数和窒息的危险。
2.5 体位舒适 给患儿采取左右侧卧位及俯卧位交替更换的体位，每2h翻身1次。以利于身体各部位均匀照射，提高治疗效果。
2.6 输液舒适 使用小儿静脉留置针浅静脉输液，并用微量泵控制输液，使液体均匀输入，减少反复穿刺带来的痛苦，输液过程中严密观察有无鼓针、胶布脱落等，保证患儿安全舒适。
2.7 蓝光治疗后的舒适护理 光疗结束后，注意保暖，清洁皮肤后及时穿上衣服。观察患儿病情变化，及时向医生汇报病情动态，提供治疗依据，促进尽早康复。
通过以上舒适护理，206例患儿均顺利接受光疗，痊愈出院。
【参考文献】
1 萧丰英. 萧氏舒适护理模式．台湾：华杏出版社，1998，５．
2 李鸣果.医学心理学.沈阳：辽宁科学技术出版社，1987，243.
作者单位：252600 山东聊城，聊城市第二人民医院小儿科