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护理质量是确保计划执行和目标实现的一种活动过程，也是反应护理工作的一个重要手段，根据胃癌患者的特点，将围术期质量作为重点，保证了护理最终质量，现作如下介绍。
1 制定护理质量标准
1.1 围术期病人健康教育的质量标准 术前和术后护士对病人进行全面评估，其中包括病人的身心反应，心理需求与相关知识的需求，根据每个病人的 具体情况，制定健康教育计划并加以实施。健康教育内容包括手术前注意事项，如配合手术训练咳嗽，深呼吸，床上排便方法手术后留置各种管道的功能和意义，止痛措施有哪些，如何进食，如何进行功能锻炼，还要让患者了解相关疾病知识，如疾病的发生、发展以及有关医疗护理饮食各方面的注意事项，通过健康教育使病人能够在围术期消除紧张心理，积极配合医护治疗，顺利渡过手术期和术后恢复期。另外，还要重视病人家属作用，取得理解和支持。
1.2 基础护理质量标准 基础护理是整个护理工作中的一个重要组成部分，患者住院全过程，均要护理服务，日常管理要保持病房安静、舒适、整齐、安全，术后患者的病室应该安静。尽量降低各种监护仪器的声音，室温保持在22℃～25℃，湿度在50%～60%，室内应每日消毒，在护理过程中无护理不当引起的肺部感染、口腔感染、褥疮、坠床等护理并发症。
1.3 护理技术操作质量标准 技术操作的对象是病人，每项操作行为都关系到病人的安全，每个护士要熟练完成各项基本技术操作，让患者感到满意。
1.4 术后病情监测质量标准 要及时监测病情变化，详细做好护理记录，观察切口敷料情况以及有无腹痛、腹胀、胃管、引流管的颜色、性质以及量。
2 落实环节质量控制措施
2.1 病人病情交接过程中的质量控制 要严格执行交接班制度，做好床头交接班，手术前包括术前用药、术前导尿、灌肠、插胃管等都要交接清楚，回房时都要与手术室护士交接皮肤情况、静脉用药、引流管有无滑脱，并了解术中情况，每班要把病人病情异常的情况交接清楚，防止并发症发生。
2.2 护理安全质量控制 每个护士要严格执行查对制度，自觉养成安全第一习惯，树立法制观念，一丝不苟地执行各项操作，对存在问题及时整改。
2.3 护理并发症防治控制 患者术后由于切口疼痛，常不敢用力咳嗽，要协助患者翻身拍背，当痰液粘稠时，可用雾化吸入，使痰液稀释，便于排出。
3 结果
我科从2003～2005年中共收近200例胃癌患者，由于认真采取了环节质量控制，杜绝了差错事故发生。
4 讨论
近年来患胃癌老年病人增多，而且常伴有高血压、慢性支气管炎、糖尿病等，这些都促进了我们围术期护理工作要不断发展和提高，我们要用现代管理手段作为提高护理质量保证。
4.1 重视护理环节质量控制 从病情交班、安全措施入手，掌握每个患者情况，及时调整身心疾病，做好意外并发症防治工作。
4.2 将心理指导与健康指导作为质量控制环节的首位 护士要主动关心病人，了解病人心理状态，适时进行心理疏导，通过健康教育，让患者在围术期有效地降低不适，减轻痛苦，从而使护理工作顺利开展。
4.3 患者满意，达到零缺陷目标 在围术期护理工作中，每个护士、每个环节都要做到尽善尽美，以热情、认真态度对待每件事，让每个患者住院安心，护理放心，提高病人满意度。
作者单位： 223300 江苏淮安，淮安市第一人民医院
(编辑：悦 铭)