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1999～2005年，我们采用季德胜蛇药片［国药准字（1982）第Z32020048，南通精华制药有限公司生产］局部治疗虫咬皮炎50例，并与常规治疗对比观察，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 观察对象 本组50例，均为门诊患者，男30例，女20例；年龄4～45岁，平均28岁。病程6h～7天，平均病程2天。部位：面部18例，颈部10例，四肢15例，躯干部7例。轻症者局部疼痛，剧痒、红肿、丘疹；重症者表面出现水疱或大疱，因搔抓继发感染或出现淋巴管炎、淋巴结肿大。按性别、年龄、病情、病变部位随机配对分组。季德胜蛇药片治疗组25例：男15例，女10例；常规治疗组25例：男14例，女11例。两组一般情况差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法 蛇药片治疗组：取季德胜蛇药片6～8片研碎，加冷开水约10ml调成糊状，外敷于皮损处，每日4次，4天为1个疗程。常规治疗组：口服扑尔敏片剂4mg，每日3次，外搽1%炉甘石洗剂，每日3次。
1.3 疗效判定标准 有效：4天后疼痛减轻或消失，皮损消失或明显消退；无效：4天后疼痛未消失，皮损无消退或进一步加重。
1.4 统计学方法 采用SAS软件进行数据处理，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
见表1。治疗组有效率96.0%，明显优于对照组68.0%，两组有效率的差异有显著性（P<0.05）。表1 两组治疗虫咬皮炎疗效比较注：P＜0.05
3 讨论
虫咬皮炎是因昆虫叮咬而引起的炎性皮肤病。蚊、蠓、白岭、跳蚤、臭虫等节肢动物的唾液中有多种抗原成分，进入皮内可引起毒性反应和（或）过敏反应而致皮炎［1］。在数分钟至1～2天内引起皮炎反应［2］。反应的轻重与个人体质有关，皮损多见于暴露部位，但由跳蚤、臭虫引起的多在覆盖部位。损害以丘疹、风团或瘀点为多见，亦有出现丘疱疹或水疱者。损害中央常可见有刺吮点，散在分布或数个成群，常因搔抓引起继发感染或局部淋巴结肿大。临床上应注意与丘疹性荨麻疹鉴别诊断。后者皮肤损害常为淡红色纺锤形丘疹或坚硬丘疱疹，对称性散发躯干四肢，常伴有胃肠道功能障碍，患儿多为过敏性体质。虫咬皮炎多发于蚊虫多的季节，身体裸露部位多见，可发生溃烂，自愈性差，而荨麻疹属于皮肤过敏性症状，皮疹出现的快，消退的也快，全身都可发生，一般不出现溃烂，自愈性好。虫咬皮炎的常规治疗以抗组胺类、糖皮质激素类药物和炉甘石洗剂为主，有学者报道用新鲜马齿苋捣碎敷于患处，每日2～3次，效果极佳［3］；但取材受到季节和地域的限制，难以大范围的推广应用。季德胜蛇药，有解毒消肿，止痛生肌的作用，传统应用于毒蛇伤、毒虫咬伤，用于治疗虫咬皮炎，不仅止痛效果显著，创面愈合快，抗感染力强，而且优于以往传统疗法。临床实践证明，季德胜蛇药片治疗虫咬皮炎的效果理想，值得推广应用。
【参考文献】
1 任勇.皮肤性病诊疗手册.北京：人民卫生出版社，2000，92.
2 张学军.皮肤性病学.北京：人民卫生出版社，2004，89.
3 倪容之，刘玉峰.现代皮肤性病治疗学，第二版.北京：人民军医出版社，2003，311-312.
作者单位： 710024 陕西西安，西北核技术研究所门诊部
（编辑：李 木）