提高静脉穿刺成功率的体会

　　静脉穿刺是护理十六项基本操作之一，在临床工作中占有重要地位。静脉穿刺的一次性成功不仅能减轻病人的痛苦，还能取得病人的信任，有利于各项治疗工作的顺利进行。因此，如何提高静脉穿刺的成功率，是评价基础护理质量的标准之一，也是做好各项护理工作的基础。现将十几年临床工作中关于静脉穿刺的经验总结如下。

　　1  良好的心理素质

　　工作中良好的心态，可以提高静脉穿刺的成功率。相反，焦急紧张的情绪及不良的心情可造成穿刺失败，给病人造成痛苦。对病人要有高度的责任心，谨慎操作，不可草率行事，真正做到视病人如亲人。

　　2  选择合适的穿刺部位，掌握穿刺技巧

　　静脉穿刺部位的选择对穿刺的成功起重要作用。静脉的选择应避开腕、踝关节及静脉窦的部位。小儿由于好动，穿刺后可用夹板固定好穿刺部位的肢体。新生儿及3岁以内的小儿多采用头皮静脉。对血管粗而明显容易固定的病人，合理进针角度为40°，可减少阻力，减轻疼痛、皮下脂肪丰富的肥胖患者；结扎止血带后用手触摸血管，如在表浅处可20°进针，较深者以30°为好。对于血管不充盈的病人可采用热敷法，使血管扩张，或适当延长结扎止血带的时间。对于老年人血管硬化，弹性差，血管比较容易滑动，可用左手拇指和食指绷紧固定所穿刺血管的上下端，从血管侧面进针。对于瘫痪病人，应选择患侧肢体血管为好，这样容易固定肢体，不影响健侧活动，也有利于患侧肢体血液循环。

　　3  选择合适的针头

　　可根据病人的年龄、血管粗细、输入药物种类选择合适的针头。穿刺前检查针头是否锐利，无钩，无弯曲。

　　4  正确使用止血带

　　止血带的结扎距穿刺部位4～6cm，不可结扎过久。放松止血带后嘱病人松拳不可用力过猛，以免造成穿刺失败。

　　另外，安静舒适的环境，理想的自然光线、恰当的体位，以及患者的配合，也是静脉穿刺取得成功的重要因素。

　　通过护理临床实践体会到：护士高度的责任感，过硬的基本功，良好的心理素质，是静脉穿刺成功的关键 。

　　作者单位：300301 天津，天津市东丽区军粮城医院
 
　　（编辑：悦  铭）