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昏迷是严重的意识障碍，属于危重症，因此对昏迷患者必须迅速而正确地作出判断，争分夺秒地抢救，行之有效的护理措施，才能挽救患者的生命，减少并发症的发生。
1 密切观察病情变化
昏迷初期尤应密切观察，每隔30min～1h观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸及血压1次。病情稳定后可改为每4h 1次。注意观察呼吸程度的变化，详细记录昏迷和清醒的时间。
2 呼吸道的护理
首先应确实保证呼吸道通畅，患者一般取仰卧位，头偏向一侧，以防止舌后坠而阻塞气道，同时便于分泌物从口角流出，以免吸入呼吸道；如舌后坠影响呼吸者，用舌钳子将舌拉出，必要时插入通气导管，及时吸出呕吐物与痰液；鼻导管吸氧流量以2L/min为宜。当呼吸不畅，缺氧严重时，应准备行气管切开术，呼吸衰竭时，可采用机械辅助呼吸器维持通气功能，其次要特别注意防止呼吸系统感染，定期翻身拍背，每2～4h 1次，及时吸痰，防止分泌物或呕吐物进入呼吸道，吸痰要彻底，并防止损伤气管黏膜。行气管切开者应按气管切开护理常规护理。
3 基础护理
昏迷患者完全丧失自理能力，必须确实做好基础护理，减少并发症。
3.1 排泄道护理 保持泌尿道和肠道的通畅，防止感染。尿潴留和尿失禁的患者行留置导尿，定时清洁尿道口并每日行膀胱冲洗1次，定期更换尿管。便秘者给予开塞露，服缓泻剂或给灌肠，防止肛周皮肤感染和糜烂。
3.2 五官护理 每日进行2次口腔清洗，常用粗棉球蘸冷开水或生理盐水，3%双氧水，复方硼酸溶液拭洗，防止口腔黏膜破溃形成溃疡。眼睑闭合不全者，可涂以红霉素眼膏或硼酸眼膏，并可敷生理盐水纱布或戴眼罩保护，防止角膜炎的发生。
3.3 皮肤护理 保持皮肤清洁干燥，定时翻身，防止褥疮的发生。被动活动肢体，保持床单的平整清洁。四肢骶尾部及骨隆起部位皮肤容易受压血液循环欠佳应局部垫以气圈或海绵垫，可用50%酒精按摩，以改善局部的血液循环，防止局部皮肤破溃和组织坏死。
3.4 营养支持 通过胃肠和(或)胃肠外的方法给予患者足够的营养支持，供给热量，每日达到8400KJ，以高维生素、高糖、高蛋白为最佳，提高机体抵抗力，对于防止并发症，改善预后均极为重要。
3.5 详细记录 记录24h液体出入量，防止水电解质紊乱而引起的并发症。
作者单位：作者单位：154100 黑龙江鹤岗，鹤岗矿业集团总医院