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牙槽正畸术是我院一项新手术。2004年10月～2006年8月，我院共收治患者45例，由于重视了手术前后的护理，矫治效果良好，现将牙槽正畸术前术后的观察及护理介绍如下。
1 临床资料
本组病例男21例，女24例，年龄13～34岁。该手术对严重错位牙、牙移位、牙扭转、牙间隙不足，相应的采取了截骨正牙术，拔牙移植术和植骨术，共矫治错位牙77个。通过门诊外科3个月～2年的跟踪、随访，43例收效在良好以上，失败者2例。
2 术前护理
（1）术前常规检查体温、脉搏、呼吸、血压、心电，以免术中发生意外，并嘱咐患者化验血象及血小板计数情况，以便术中使用相应的止血剂。（2）术前一天做普鲁卡因及青霉素试敏，并了解患者有无心脏病病史。（3）根据术中需要，拍相应的X线片。（4）根据每个患者的矫治计划，协同医师备好设计模型。（5）器械及物品的准备：除口腔科常用器械外，还须备骨锤、骨凿、骨膜分离器、刮勺、咬骨钳、拔牙钳以及复合树脂粘接剂、光敏固化剂、不锈钢结扎钢丝等。（6）口腔卫生不良者，要行牙周洁治术。
3 术后护理
（1）严密观察患者生命体征情况。经常巡视病房，查看患者有否疲乏感及发热情况，防止菌血症发生。（2）饮食护理：术后一般给予二级护理，一周内流食，二周后普食，嘱咐患者拆除固定装置前不要用再植牙咀嚼。（3）用药的观察及护理：①术后7～10天需用抗生素，预防感染发生。②必要时给VitC口服或静滴，口服接骨丹促进伤口愈合。③注意观察伤口情况，如有渗血，口服安络血。④术后根据病情需要可给患者口服牙周宁片。
3.1 口腔护理 包括含漱剂含漱、生理盐水清洗口腔、甘油擦拭口唇。
3.2 拆线 植骨术后5～7天拆线。
3.3 拆除固定装置 再植牙术后用结扎钢丝固定的，要注意观察咬合关系，4～6周拆除固定装置。
3.4 随访 截骨正牙术患者，如术后出现明显松动，及时报告医师进行调牙合，必要时反复数次达到满意效果。
4 讨论
牙槽正畸成功与否，主要取决于术前术后的护理。首先，要做好口腔护理，防止溃疡发生。其次，护士配药准确，注射规范，防止感染发生是关键。此外，口腔正畸患者恐惧加上进食困难，护士必须要有高度的责任心，并做好患者心理护理。才为口腔正畸成功提供保证。
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