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慢性肥厚性咽喉炎在临床上属于常见病、多发病,咽喉炎大多数由外感风寒与肺胃积热搏结,内蕴于咽喉,患者自觉咽喉不适伴异物阻塞感。
1 资料与方法
1.1 一般资料 患者都是门诊病例,共计108例,男29例,女79例,年龄26~55岁,常见于教师、营销员、家庭主妇,病程3个月至数年。
1.2 诊断依据 所有患者都有不同异物感,咽后壁充血肥厚,空咽时较明显,但不影响进食,黏膜下伴有结缔组织增生及淋巴滤泡增生肥大,隆起,个别病人伴有扁桃体Ⅱ度肿大。
1.3 治疗方法 术前禁食,用TJGN-92C-E型微波,让病人坐位,头部稍后仰,1%利多卡因3ml加地塞米松针1ml做局部麻醉,用弯形压舌板压住舌头根部,咽后壁暴露充分,露出增生淋巴滤泡,用天津格兰牌TJGN-92C-E型微波治疗仪,输出功率用10~15档,取针型探头点击咽后壁增生淋巴滤泡,使该组织变白;点击面积不能过大过深,根据病情需要可20天再点击1次。
中药用复方半夏醋合剂:半夏500g,陈醋3000ml,木蝴蝶100g,射干100g,二花100g,桔梗100g,胖大海100g,桃仁50g,甘草20g。药物制作方法:将上述研末加醋3000ml,将药加入锅内浸泡7天,煮沸后滤渣,按药液0.3%加入防腐剂苯甲酸钠,分别装入每瓶100ml,每日1~3次,每次10~15ml。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:咽异物感消失,干咳及口干症状消失,黏膜光滑无充血,咽后壁淋巴滤泡消失,黏膜平坦光滑,咽部症状体征改善。无效:病人咽部自觉症状改善不太明显。
2.2 治疗结果 经过1~2个疗程治疗,67例病人有效,39例好转,2例无效,总有效率98%。
3 讨论
慢性肥厚性咽炎中医属于喉痹范畴,指以咽疼或异物感不适,咽喉壁有颗粒状突起为特征,咽部病变西医学以咽炎相称,是咽喉部常见病、多发病,如何消除咽部淋巴滤泡增生与治疗本病有密切关系,在临床用微波加中药结合取得较好效果,中药复方半夏醋合剂有养阴清热,化瘀消肿散结作用,再加用微波治疗产生局部内热效应,使组织蛋白凝固形成血栓、血管闭塞,局部淋巴滤泡组织坏死脱落,达到治疗目的。
利用微波消除咽部增生滤泡,改善咽喉部症状体征,配合中药合剂,既调节机体的内在环境,还缓解了因微波治疗引起干热疼等症状。两药合作治疗,使患者治疗取得更好疗效,减轻病人痛苦,无副作用,操作简便,治疗率高,病人易接受,临床值得推广。
作者单位:461500 河南长葛,长葛市中医院耳鼻喉科