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【摘要】 目的 对宫颈疾病行利普刀术病人的护理。方法 是利用高频交流电产生的能量来达到切割。结果 对55例手术病人观察，疗效好，损伤小，易推广。结论 宫颈疾病采用利普刀电切除术时护理人员做好医生的助手工作，使手术顺利完成。护理工作对保证手术的成功至关重要。
【关键词】 宫颈；leep；护理
宫颈疾病，多见于35～55岁已婚妇女，易发生宫颈各种疾病癌变等，如其中宫颈上皮内瘤样病变（CINⅠ～Ⅲ）为了解决病人住院麻烦等手续，我院妇产科门诊自2006年6月～2007年3月对55例宫颈病人行利普刀（leep）电切除术，并进行随诊，取得了满意的效果，现将手术中配合护理报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2006年6月～2007年3月，共治疗宫颈疾病的患者55例妇女，其中宫颈癌前病变CINⅠ～Ⅲ环切14例，前庭大腺囊肿11例，宫颈息肉25例，宫颈大型湿疣环切5例，分别进行疗效观察。
1.2 禁忌证 有生育要求、急性或活动性宫颈炎症，肉眼可见的宫颈浸润癌，严重心肺脑肾功能不全。
1.3 适应证 宫颈上皮内瘤样病变进行诊断和治疗，大的阴道内上皮瘤（VAIN），外生殖器疾患。
1.4 术前检查 常规妇科检查，宫颈涂片，排除宫颈癌后方可行leep刀术治疗。
2 治疗
采用广州三瑞医疗器械有限公司生产的leep刀，是利用高频交流电产生的能量来达到切割，以达到最理想的手术效果。
3 术前准备
向病人做好术前解释和安慰工作，术前嘱患者排尿，在检查床上铺一次性无菌垫子，嘱患者脱去内裤，协助病人上床，取膀胱截石位，仰卧于检查床上，两手放于身旁，腹壁放松，打开无菌器械包，协助医生取浸泡的电切（选择适合病灶大小型号的电刀）和球型电机，并用生理盐水冲洗，以免残留的戊二醛溶液刺激机体，协助抽取局麻药。
4 术中护理
将仪器各部件连接好，然后接通电源，打开仪器开关，调整为待机状态，设置功率为50Hz的交流电转换为电切，再将回路负极垫贴在病人大腿下1/3内侧，并连接仪器上，将脚踏板开关置于术者右脚边，吸烟器放置在方便、安全的位置，照明灯置于术者左侧，灯光对准手术部位，然后医生开始手术。护士将吸烟器的软管一端置在窥器上端，使烟雾吸走，并随时要观察患者面色表情，病人出现腹壁紧张，臀部稍动，会给医生的手术带来困难，护士要多与患者交谈，分散其注意力，嘱患者深呼吸，以放松腹部，使患者平稳安静，配合医生，使手术顺利。手术结束后，让病人休息片刻，关闭仪器开关，拔除电源线及脚踏板开关线，将仪器和附件放入专用箱内，整理用物，备消毒，协助患者下床以免摔伤。
5 术后护理
（1）嘱患者在48h内减少活动，避免局部出血，密切观察有无活动性出血，腹痛等症状，禁房事及盆浴二周，注意保持外阴清洁及卫生，5天内不能做过重的体力工作，术后一周门诊随诊。（2）根据医嘱服药，注意休息，保持情绪稳定，如发生出血多，腹痛症状，立即来医院复诊。
6 讨论
（1）开展宫颈利普刀术以来，通过对共计55例手术病人的效果观察，证明这项手术有手术精确，损伤小，出血少，无痛，不留疤痕，手术时间短等优越性，疗效好，治愈高，并发症少，患者易于接受，值得推广使用。（2）患者在术中易出现恐惧、紧张，护士要多与患者交谈，做到态度和蔼，语言亲切，关心体贴，以解除患者紧张情绪和思想顾虑，配合医生手术，使手术能够顺利完成。
作者单位：750001 宁夏银川，银川市妇幼保健院妇产科门诊