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脑血栓也称动脉硬化性脑梗塞，是临床上最常见的一种脑血管意外，多发生于50岁以上的中老年人。临床表现为偏瘫、失语、脑脊液正常，意识清楚，严重脑血栓病人也出现昏迷。护理工作在整个治疗 过程中是个不容忽视的重要环节，在疾病预后中占有举足轻重的地位。
1 护理
1.1 心理护理 （1）评议护理：意识清楚的病人在与其交谈时，根据其籍贯和民族的不同，使用不同的方言和民族用语，使病人如见亲人，消除病人对医护人员的陌生感，解除他们的思想顾虑，增强他们战胜疾病的信心。（2）针对老年的心理特点进行护理。老年人身心衰老，情绪易受客观因素的影响，生活处理差，很容易产生恐惧、自卑、急躁、孤独等不良心理。所以对老年人要宽容、耐心，并采取老年人乐意接受的方法进行护理。
1.2 一般护理 （1）病室环境要安静、舒适、空气新鲜，保持一定的温湿度，温度在18℃～20℃，湿度在50%～60%。（2）饮食护理：意识清楚和无吞咽困难的患者，应定时喂给易消化富有营养的饮食，增强病人的抵抗力，不能进食者，应及早鼻饲。
2 专科护理
(1) 急性期按危重病期护理，保持安静，避免搬动。患者取去枕平卧位，头部偏向一侧。注意保暖，头部可酌情应用颅脑降温仪，同时应给予吸氧，持续给氧以降低脑组织的基础代谢，保护脑细胞的功能，防止脑细胞变性、水肿、坏死，促进脑功能恢复。 (2) 密切观察病情变化，定时测血压，如血压过低，应以药物调整血压，改善脑部供血，同时密切观察患者意识、尿量、心率的变化，对应用抗凝剂或溶栓剂治疗的患者应密切注意有无出血倾向和出凝血时间延长的现象。 (3) 血栓病人神经功能恢复较慢，故应给予病人细致的护理。①保持呼吸道通畅，排痰不畅者，应轻拍背部，以利咳痰，昏迷者，头偏向一侧，以便排除分泌物和呕吐物，必要时给予吸痰。②失语患者，护士应用肢体语言与其交流，肢体语言大都发自患者内心深处，观察肢体语言可以及时了解和掌握患者的心理和思想，使护理工作顺利进行。③昏迷、偏瘫的患者，因其大小便失禁，故应及时更换尿垫，保持床褥清洁干燥。帮助病人定时翻身，按摩受压部位，促进血液循环，以防褥疮的发生。④发病24h后若病情稳定即可做肢体功能锻炼，以延缓和减轻肌萎缩的发生。
3 预防和保健指导
去除病因，积极防治高血压和动脉硬化，通过饮食和药物降低血脂，日常保持适量的活动，促进血液循环和新陈代谢。嘱病人出院后，注意休息，避免情绪激动和过度劳累，防治感冒，随时就诊。
作者单位：164092 黑龙江北安，黑龙江省卫生职工中等专业学校