点击显示 收起
门诊儿童输液常常发生纠纷，容易引起家属的投诉，而这些纠纷与护患之间缺乏沟通有着直接或间接的关系。全国政协委员钟南山说：在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的，没有沟通、不会沟通、沟通不恰当，都在不同的程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪，这就需要我们医护人员在护理过程中采取防范措施，建立良好的护患关系，以减少护患冲突的发生，作为一名优秀的护士，除了有责任感对病人的关爱之心外，更重要的是学会与病人的沟通。
1 语言交流技巧
到输液室进行治疗的患儿常需要连续数天甚至一天数次进行注射，如能记住患儿的名字或昵称则更能让患儿及其家属感到护士的关注，消除紧张心理，可以一边操作一边与患儿交谈，这样既分散了患儿的注意力，又能了解病情，可针对性的对患儿进行健康教育，与患儿或家属交谈时不是闲谈而是应有主题，有目的进行交谈，要针对患儿或家属的年龄、性别、性格、职业的不同，特别是在延边地区占有一定比例的朝鲜族患儿的父母不在身边（出国或外地），一般都由患儿的祖父、祖母、外祖父、外祖母等亲属带到医院就诊，这就需要输液室的护士不仅要掌握朝鲜族日常用语还要熟悉朝鲜族的生活习惯，对外礼仪及民俗等，在此基础上，利用输液选择不同的谈话方式围绕患儿的病情，发挥语言交流的技巧，不要海阔天空漫无边际，要善于控制谈话的局面，将谈话限制在自己需要的信息范围内。
2 做好心理护理
大多数患儿一进输液室，心理多为恐慌，不愿意或害怕又不能准确用语言表达的儿童和婴幼儿，因此会使患儿见针即哭，为了使患儿配合穿刺提高穿刺的成功率，护理人员应主动接近患儿如：哄逗或抚摸等，使患儿消除恐惧感，同时耐心与患儿沟通鼓励他们要勇敢，打针不怕疼，要稍大一点的患儿给幼儿做榜样，你看那个小哥哥多勇敢，打针没哭或者边穿刺边分散患儿的注意力，在穿刺中尽量做到一针见血，如不能一针见血应向家属或患儿表示歉意，穿刺成功后给予适当的表扬，满足患儿的自尊心和荣誉感，护士用沉稳的工作态度，娴熟的操作技巧赢得了患儿的信任和配合。
3 做好护理配合工作
在穿刺成功后调好滴速，巡回班的护士要及时巡视，避免只看液体不看患儿，因有的婴幼儿无法用语言表达，要把液体和患儿视为一个统一的整体，同时做好家长的指导工作，有些家长缺乏正确的护理知识，减少因家长因素导致重注射的现象，及时聆听患儿及家属的主诉，是否有药液外渗引起的疼痛而哭闹，以便及时处理，让家属对合理用药知识和可能出现的情况有所了解，输液完毕时，拔针是静脉输液的最后一个环节，如果方法不当会使患儿感到疼痛，我们采用拉紧皮肤拔针再按压的无痛拔针法，采用大鱼际按压，其肌肉组织较丰富，按压面积相对增大，不但按压了皮肤穿刺点，而且按压了血管壁上的穿刺点，能有效地减少皮下淤血的发生，保护穿刺部位的静脉，提高下一次的穿刺成功率。
门诊护士掌握了与患儿及家属的沟通技巧，不但能在护患交往中服务于患儿，还可以提高自己的专业理论水平与交往能力，有效地减少护患冲突的发生，使护理纠纷和家属的投诉消灭在萌芽状态。
作者单位：133000 吉林延吉，延边大学附属医院注射室护理单元