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【关键词】 浅谈老年冠心病的防治
引起冠心病的因素很多，多数与饮食脂肪过高，造成脂质代谢紊乱，血脂增高和导致冠状动脉粥样硬化形成斑块，造成血管狭窄或阻塞，致使心脏血液供给不足，而引发的心绞痛，严重为心肌梗死。老年人应定期体检，早期发现心脏病，积极治疗，减少并发症。
1 老年冠心病特点
冠心病是威胁老年人生命最常见的心脏病，心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。由于老年人对疼痛不敏感，常被其他疾病的症状所掩盖，所以老年人的心绞痛多数表现不典型，常以劳累时呼吸困难代替胸痛。典型的心前区疼痛不明显，有的心绞痛以阵发性左上腹部痛为先导，甚至用解痉药可能使疼痛缓解，有时被误诊为胃病或胆石症，有的表现为饭后发作并放射到胸部的疼痛，误认为食管疾患。有些病人由于心脏缺血引起心动过速或突然出现心律失常而不是疼痛，这些都是老年人心绞痛的不典型表现。当老年人活动后气急，并伴有轻度胸闷时，要想到可能为心绞痛。当老年人有气短、气急、出汗或脉搏突然改变，以及出现难以解释的呼吸困难，不能平卧，水肿等症状时，不管有无胸痛，都要想到可能为心绞痛。当心绞痛发作时，正确的治疗方法是：立即停止一切活动，就地休息，不要随意乱搬动，可按压内关、膻中、心俞、足三里等穴位，持续10min，有些可自行缓解。有药物可舌下含服硝酸甘油片或消心痛片和吸氧。
2 老年冠心病防治与自我保健
2.1 预防感冒 感冒是心脏病发生和加剧的诱因，应根据气候变化增减衣服，不到人群密集的公共场所，除适当锻炼，增加营养外，可自我按摩，通过各种手法起到疏通经络、行气活血的功能，使机体各系统和器官达到康复治疗和改善健康状况的目的。
2.2 调理饮食 老年人身体虚弱，应多吃水果、蔬菜、蛋白质、肉类，少吃盐、脂肪类食物。早餐吃好、中餐吃饱、晚餐吃巧，每餐切勿暴饮暴食。心脏病人晚餐更应讲究，不过饱、不贪杯，吃饭时心情不能太激动或太悲伤，避免患者肠胃、心脏负担增加，心肌供血功能失调。
2.3 控制情绪 避免情绪波动，过度兴奋激动会使血压升高，心律加快，心肌耗氧量增加，容易诱发心律紊乱、心绞痛和心肌梗死、甚至造成猝死。生活要有规律，欢娱有度，看电影看电视的时间不宜过长，不要彻夜长谈，更不要通宵达旦地搓麻将、打牌。
2.4 锻炼身体 运动可降低老年人新陈代谢率，锻炼能提高心脏的工作效力，使运动后的心率、血压、心肌耗氧量等较快地恢复至正常水平。冠心病患者参加适当的文体活动，如慢跑、散步、气功、太极拳，老年迪斯科、唱歌等，可采用间歇训练方法，一天锻炼时间不超过30min，可据自己的病情而定。
2.5 戒酒戒烟 喝酒后使血管扩张，增加心脑器官的负担，增高血压使心律失常，过年节老年人饮少量酒也要选择低浓度高营养的酒类好。吸烟导致心血管疾病的患病率为不吸烟者的2～3倍，老年冠心病人只要认识到吸烟的危害；就应该下决心戒烟。
2.6 定期体检 定期体检，遵医嘱按时用药。
2.7 随身备药 家中或随身常备硝酸甘油类药物，以备急用。
作者单位：133000 吉林延吉，延边大学医院