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笔者认为，在开展临终关怀过程中，临终病人家属的护理也占有十分重要的地位，必须引起广大医护人员的重视，本文就如何做好临终病人家属的护理，谈几点粗浅的体会。
1 临终病人家属不同的心理反应
1．1 悲痛、忧伤心理 当病人家属得知自己亲人的病情已处于治疗无望的阶段时，他们的心情将处于极度悲痛之中，有些家属能将痛苦克制于心中，而不表露出来，也有少数家属由于震惊而无法克制自己的感情，在病人面前痛哭流涕，影响病人的情绪，加重了病情。
1．2 委曲心理 有些病人当得知自己患有晚期肿瘤时，随着病人五个阶段（否认期、愤怒期、乞求期、抑郁期、接受期）的心理转化过程，对于病人的这些表现，其家属是他们发泄情绪的主要对象。如家属有任何对抗表示，会导致患者情绪变坏，加重病情恶化，为了病人只好忍气吞声，委曲求全，长期处于委屈痛苦之中。
1．3 忧虑与烦恼 当亲属患病后，正常生活秩序和工作秩序被打乱，诸多一些问题的出现，使家属难以应付，出现了忧虑与烦恼情绪。
1．4 悲观失望心理 临终病人，尤其是晚期肿瘤病人，由于病程长，治疗效果不佳， 病人症状日益加重，家属长期陪伴，精神、体力及经济的耗费，导致对病人疾病的治疗产生悲观失望的心理，在照顾病人方面露出不耐心、怕麻烦的情绪。
2 针对不同家属的心理反应，做好心理护理
2．1 某些家属文化程度较高，通情达理，经济条件较好 他们对病人的病情有较深的了解，在病人接受治疗的最后阶段，克制力较强，能强打精神照顾病人，但他们对病人病情发展的动态变化比较关心，并设法寻找能延长病人生命的最佳方法，对他们，我们首先要了解病人的详细病情，了解经治医生对病人的治疗意图，及时将病人的病情转告给他们，提供给病人治疗的各种方法，耐心解答他们提出的问题，对病人的护理给予适当的指导。
2．2 某些家属有一定文化，但对医学知识了解较少 面对处于临终状态的亲人，感到束手无策，不知所措，对他们首先要讲清病人病情发展，可能出现的后果，让他们有充分的思想准备，并给予耐心的指导与帮助，临终病人由于身体各器官功能不断衰退，机体防御机能下降，并发症发生增多，对他们必须提供高质量的基础护理，根据我院现状，临终关怀病房尚未全面开展，绝大多数医院护理人员缺编，这就决定了临终病人的基础护理工作需要由家属与护理人员共同承担。在狠抓基础护理质量的今天，护士必须切实做好临终病人的各项基础护理，并耐心指导家属，教他们了解简单的护理知识。共同为临终病人创造一个舒适的环境而努力。
2．3 有些家属，一旦谈及病人疾病的严重性，感情不能克制 在病人面前痛哭流涕，对他们要耐心开导，给予理解和安慰。并尽量满足他们的合理要求，得到心理上的安慰。劝他们不要在病人面前流露刺激性言语和动作，以免影响病人的情绪。要鼓励病人，接受各种治疗护理，争取一线生的希望。
2．4 极少数家属，长期陪伴病人，受精神体力的影响 对病人疾病的治疗产生悲观失望心理。希望用安乐死的形式尽早结束病人的生命。对这类家属，我们要与他们多接触，多交谈，了解他们的想法和面临的困难，给予耐心的解释，让他们了解在病人对治疗失望的情况下，更需要人陪伴、照顾，需要亲人的关心和帮助，家属的困难要尽力帮助解决。因此，护士应重视对亲属的护理工作，努力帮助患者家属尽快接受即将失去亲人这一事实。减轻他们心理上的负担，满足他们的合理要求，提供家属与病人共度时光的机会，减轻病人对死亡的恐惧感，使其能坦然走完人生旅途最后一站。3 做好病人死亡之后家属的安慰工作
死亡对病人来讲是痛苦折磨的结束，对家属来讲则是悲哀的高峰。做好病人死亡之后家属的安慰工作也是对临终病人家属护理工作的重要方面。
病人死亡后，对家属又是一次沉重的打击，在尸体护理方面，作为护理人员不能机械地按照护理工作程序去进行，要征求家属的意见，尽量按照家属的合理意愿去进行，有些家属认为，病人的最后一次擦洗、更衣必须由自己进行，才能尽到了责任，尽到了孝心，有些家属有病人死去后，会用一些时间再看看，再抚摸一下死者，和亲人作最后一次谈话。对这些护士应给予支持和理解，用深表同情的态度劝导他们，必要时提供适当的场地让他们发泄悲痛。心理学家认为，长久压抑悲痛的心情，会导致人们的心身疾病。大声哭泣，让悲痛发泄出来，能减少对健康的影响。因此护士应重视做好病人死亡后家属的思想工作，多关心、多体贴、多支持、多理解，使他们尽快度过悲伤期，成为“坚强者”。
作者单位：133000 吉林延吉，延边大学医院