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【关键词】 心理护理
我院从2005年1月～2006年11月共收治因子宫肌瘤而行子宫全切术的病人共52例。我们突出重点地进行了心理护理，临床上取得了满意的效果，现将心理护理的体会报告如下。
1 临床资料
本组患者年龄34～56岁，其中≤40岁11例，41～49岁29例，≥50岁12例。肌瘤大小：子宫如孕2个半月大小至妊娠5个月大小。
2 心理护理
2.1 心理分析 患者入院后，面对手术治疗会产生恐惧心理是显而易见的，子宫作为女性的生育器官被切除，会给患者带来诸多的心理压力。如：今后生育问题；夫妻感情问题，性生活是否和谐；子宫切除，不来月经人会衰老；更年期症状早到等。另一方面，患者对手术带来的疼痛、失血以及术后身体康复，出现并发症等都存在疑虑。这些心理因素对患者的手术治疗及术后康复均是不利的。这就需要我们必须对每一个患者进行必要的正确的心理护理，才能调动她们的主观能动性，去战胜诸多不良情绪引起的不利因素，从而战胜疾病。
2.2 心理干预措施
2.2.1 建立良好的护患关系 首先在术前应根据患者具体情况，年龄、文化程度、工作性质和经济承受能力及时向患者及其家属介绍治疗的原理、方法、注意事项，同时告知患者术中如何配合，以取得患者及家属的信任，建立良好的护患关系，消除患者紧张心理，使患者对手术充满信心，力争在术前达到最佳心理状态。
2.2.2 有的放矢的个性化心理疏导 我们根据本组患者的年龄、职业、文化程度、生育情况、个人兴趣爱好、社会背景、家庭情况，掌握不同情况患者的心理活动，帮助她们克服心理压力，维持情绪稳定，从而提高心理应对能力和承受能力，向患者讲解手术治疗的意义、作用、效果，同时也向家属介绍手术的安全性及术后可能发生的情况及应对措施。术前接受详细的检查，嘱咐她们休息好，保持体能，以消除她们紧张恐惧的心理，增强信心，积极配合手术。
2.2.3 以典型病例进行心理疏导 在护士做了大量心理工作的基础上，大多数患者消除了紧张恐惧的心理，情绪稳定乐观，但还有少部分患者存有疑虑，此时护士应适时的利用患者身边的典型病例针对性的进行疾病知识的宣教，讲解科学健康知识，破除迷信和旧观念，提高患者对疾病的认识。
2.2.4 鼓励患者尽早离床活动，促进机体康复 病人的术后恢复是病人、家属及医护人员共同参与的结果，鼓励患者尽早离床活动是机体恢复的需要，也是运动能增加血液循环，防止静脉血栓形成，增加肺通气量，有利于痰液的排除，避免肺部并发症，促进肠道功能的恢复。患者及其家属的心理素质和认知程度不同，对术后早期离床活动的益处认识往往不足，指导并协助患者及早离床活动，增强了患者的信任和心理安全感，减轻了腹肌紧张产生的切口疼痛，防止了因术后体虚，下床后有头晕，恶心等情形，对于预防感染，提高机体抗病力起到了促进作用。
3 体会
总之，患者的心理活动是一种极其复杂的精神活动，而精神又是人类生命的支柱，由此可见，心理护理是我们护理工作中非常重要的内容。
3.1 创造良好的住院治疗环境 室内布局合理，陈设整齐洁净，使病人住院如同在家的感觉，心情舒畅。
3.2 选择优秀的护理人员 我们尽量选择有高度责任心，思想素质好的护理工作者。做到仪表端庄，和蔼可亲、技术娴熟，让病人感觉到亲切安全有依靠，以解除她们焦虑、孤独、烦躁与恐惧的心理，配合我们的医疗护理工作。
3.3 创造良好的医护患和谐关系 在与病人及家属进行交流的过程中，无论谈及病情还是进行各种治疗检查护理工作的时候，都要用互利的语言进行交流。
3.4 巧妙引导病人宣泄 对于病人焦虑、烦躁、恐惧的心理，要理解、容忍，不加以指责，正确引导病人宣泄。
3.5 鼓励和支持病人积极治疗的心理 在生活方面介绍健康生活方式，并允许家属陪伴，在医、治、护方面向病人及家属介绍我们先进的医疗设备及具有高超技术的医生和护理人员。以增强病人战胜疾病的信心。
3.6 解除病人疼痛 我们采用药物性和非药物性两种方法解除病人疼痛。非药物性就是注意转移病人疼痛感觉的情绪，谈论其他有意义或病人以往感兴趣的事情，以缓解其疼痛，延迟药物止痛效果。
作为现代医院的护理工作者，不仅要具备熟练的技术，还应当学会观察交谈沟通的技巧，使患者增加对护士的信任度，解除恐惧和疑虑，个性化心理干预有助于提高工作效率，有助于树立良好的护士形象，优化良好的心理护理氛围，增加护理服务的满意度，增进护患沟通，提升医院形象及竞争力。
作者单位：300300 天津，天津市东丽医院妇产科