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首页医源资料库在线期刊中华中西医杂志2007年第8卷第15期

脑囊虫病患儿常用抗囊虫药物的药效研究

来源:《中华中西医杂志》
摘要:【摘要】脑囊虫病严重危害儿童的健康,可造成严重的神经系统的损害和后遗症。选用7种高效、广谱抗蠕虫药进行了体外抗猪囊尾蚴的作用研究,结果表明磺苯咪唑、硫苯咪唑、氟苯咪唑、三苯双脒、丙硫咪唑和吡喹酮均有抑制猪囊尾蚴作用,而伊维菌素无抑制猪囊尾蚴的作用。其中,临床上抗囊虫病最常见的两种药:丙硫咪唑......

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【摘要】  脑囊虫病严重危害儿童的健康,可造成严重的神经系统的损害和后遗症。选用7种高效、广谱抗蠕虫药进行了体外抗猪囊尾蚴的作用研究,结果表明磺苯咪唑、硫苯咪唑、氟苯咪唑、三苯双脒、丙硫咪唑和吡喹酮均有抑制猪囊尾蚴作用,而伊维菌素无抑制猪囊尾蚴的作用。其中,临床上抗囊虫病最常见的两种药:丙硫咪唑和吡喹酮均有抑制囊虫的作用。而吡喹酮发挥药效的时间早,在服药后6h就发挥作用,丙硫咪唑在服药后24h才起作用,起效时间比吡喹酮晚18h。

【关键词】  囊虫 药物 药效


    近年来,囊虫病对人们造成的危害越来越大。其中,脑囊虫病的发挥率逐年上升,尤其在儿童产生的危害极大。脑囊虫病的儿童剧烈头痛、癫痫发作、运动障碍、失明、智力低下等。有的甚至死亡或终生残疾[1]。由此,早期有效地治疗脑囊虫病至关重要。本研究通过对囊虫的体外药效实验研究,回答了这个问题。

    1  材料与方法

    1.1  猪囊虫  取自人工感染95天的囊虫病猪,用15%的胆汁刺激翻出头节者为试验材料,并分为8组:对照组、 丙硫咪唑组、 吡喹酮组、 磺苯咪唑组、 硫苯咪唑组、氟苯咪唑组、三苯双脒组和伊维菌素组。每组药物浓度为200μg/ml,用RPM1640培养,于用药后6、12、24、36h在光学显微镜下观察。

    1.2  药物  本研究用抗蠕虫药由中国农业科学研究院上海家畜寄生虫病研究所惠赠。

    2  结果

    2.1  用药后6h药物作用观察  于用药后6h观察药物对猪囊尾蚴的作用,发现吡喹酮、 磺苯咪唑发挥作用早,见表1。 表1  用药后6h药物对猪囊尾蚴的作用

    2.2  用药后12h药物作用观察  发现只有吡喹酮和磺苯咪唑组头部活动更加缓慢且略有肿胀,其他药物组仍未见异常变化。

    2.3  用药后24h药物作用观察  发现丙硫咪唑组猪囊尾蚴头部活动开始缓慢,且头部略有肿胀,吡喹酮组猪囊尾蚴头部活动停止。头部肿胀、吸盘模糊不清、头钩排列不整齐。磺苯咪唑组猪囊尾蚴头部活动极为缓慢、头部肿胀、吸盘模糊不清、头钩模糊不清。其余用药组未见异常变化。

    2.4  用药后36h药物作用观察  发现除伊维菌素组外,其余用药组均未有明显变化,见表2。表2  用药后36h药物对猪囊尾蚴的作用

    3  讨论

    本试验结果表明:磺苯咪唑、 硫苯咪唑、 氟苯咪唑和三苯双脒均有抑制猪囊尾蚴的作用。而磺苯咪唑用于治疗马的大、小圆型线虫、蛲虫、毛首线虫,驱虫率达90%[2,3]。本试验证明磺苯咪唑与吡喹酮在用药后6h就开始发挥作用,且于用药后24h杀死猪囊尾蚴。硫苯咪唑对多种动物的多数线虫及幼虫有杀伤作用[4~6]。三苯双脒用于治疗美国的钩虫效果好[7]。伊维菌素是一种抗生素驱虫新药,国外已有关于用它治疗寄生虫病的报道,但本试验证明伊维菌素对猪囊尾蚴无效。

    通过这7种抗囊虫药物体外筛选试验结果看出,发挥作用最早(早在用药6h),作用相似的两种药物是硫苯咪唑和吡喹酮,而吡喹酮抗囊虫在临床上应用广泛、经典,所以,结果证明吡喹酮具有早期、效力强的驱囊虫的作用,为首选抗囊虫病药。相比之下,临床也较常用的驱囊虫药丙硫咪唑在用药后24h才起作用,36h也杀死了虫体。药效晚于吡喹酮18h。

【参考文献】
  1 刘德惠.阿苯哒唑治疗囊虫病300例的临床观察.中国寄生虫与寄生虫病杂志,1987,5(2):141.

2 刘约翰.寄生虫病化学治疗.成都:西南大学出版社,1988,340-342.

3 李涛.兽医药理学.北京:农业大学出版社,1982,378.

4 陈治水.中药体外抑制猪囊尾蚴作用的超微结构观察.中国人兽共患病杂志,1999,15(31):54.

5 赵森林.吡喹酮对体外猪囊尾蚴作用的电镜结构观察.中国寄生虫与寄生虫病杂志,1986,4(2):118.

6 肖镇祥.丙硫咪唑治疗脑囊虫病173例报告.中华医学杂志,1986,66(7):416.

7 任海南.驱钩虫新药三苯双脒急性和亚急性毒性观察.中国预防医学科学院寄生虫病研究所年报,1986,193.


作者单位:164133 黑龙江五大连池,五大连池市沾河林业局职工医院儿科

作者: 李方霞 2008-7-4
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