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【关键词】 眼底激光光凝术
眼底激光光凝术是治疗多种眼底疾病的重要手段之一，其治疗的主要原理是利用激光的生物热凝固效应，破坏视网膜的异常组织，产生瘢痕，以达到控制眼底病变。激光治疗的目的是减少新生血管因子形成，促使已有的新生血管退缩，预防以后再生的新生血管，保存有用的视功能，明显降低视力丧失的比率。因此耐心而细致的护理是非常重要的。我院2007年1～10月应用眼底激光治疗各种眼底疾病321例，其护理报告如下。
1 临床资料
本组321 例（527 眼），男 127例（199眼），女194例（328眼）,年龄18～73岁。其中糖尿病型视网膜病变173例，视网膜静脉阻塞97例，中心性浆液性视网膜病变37例，视网膜脱离术后17例，其他病变4例。
2 术前护理
2.1 心理护理 激光治疗的病人往往都有视力下降，眼睛不适感，再加上其他全身疾病的痛苦，担心激光术后的愈合，病人常出现焦虑、恐惧等心理反应。因此，做好心理护理，说明激光的必要性，安慰病人，体贴病人，帮助病人，使病人得到心理平衡。
2.2 术前检查 术前做好视力检查，眼光，眼压，眼底血管造影，必要时检查视野。根据病人的身体情况检查血常规、血糖、血压、凝血酶原时间及肝功能检查，防止并发症的发生。
2.3 散瞳及表面麻醉 术前用0.5%托吡卡胺充分散瞳，用0.4%的奥布卡因表面麻醉，并指导病人眼球转动的训练，以便术中的配合。
3 术后护理
（1）激光光凝术后，病人出现疼痛感以及一过性的视力下降，再加上激光术中的紧张，离开激光机前时头晕、视物模糊等症状。因此，嘱病人闭眼睛3min，站起身不要过快，扶持患者离开激光机前，以免晕倒以及碰伤等意外事故的发生。（2）大多数病人接受多次的激光治疗才能达到预期目的，因此，护士每次激光前再检查眼压、视力、有无眼痛等情况后作好术前准备。（3）激光治疗后，少数病人出现眼底出血，视盘水肿，视力下降等情况，这与患者的原有眼底病严重程度有关。因此，对患者热情，多同情病人，关心病人，使病人树立生活的信念，战胜疾病的信心。（4）激光治疗结束后，病人10天后复诊1次，如无异常可延长复诊时间，遵医嘱用药如滴法明等，保护现有的健康视网膜。如有异常随时复诊。（5）糖尿病病人激光术后，严格控制血糖水平。因为血糖控制的好坏与激光光凝术后的治疗效果成正比。因此，嘱病人进餐要定时定量，避免暴饮暴食，要戒烟酒，多吃高纤维素食品，进行有规律的合适运动，减慢眼底病变的发展速度。（6）高血压及肥胖病人激光术后，控制血压、血脂。如有高血压、高血脂时，血液粘稠，再次出现静脉阻塞及眼底出血的比率高。因此，嘱病人在医生的指导下合理用药，进清淡、低脂、低胆固醇、低热量、低钠饮食，生活要规律，避免过于紧张、劳累，避免再次静脉阻塞及眼底出血的发生。（7）中心性浆液性视网膜病变病人激光术后，遵医嘱用药治疗外，避免熬夜，避免精神紧张的劳动，保持充足的睡眠，促进视力恢复。4 体会
眼底激光术的术前术后护理，直接关系到激光术的预期目的好坏。因此，熟练的掌握眼底激光术的护理，丰富的理论知识来完成健康宣教，使患者治疗好眼底疾病和控制眼底并发症的发展，提高生活素质，促进身体健康有重要意义。
作者单位：133000 吉林延吉，延边大学附属医院眼科