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【关键词】 心理护理
笔者在门诊注射室工作期间，发现心理护理对老年患者静脉穿刺与输液有极为重要的作用。老年人是门诊注射患者中特殊的人群，有自己的特点，作好心理护理是护士穿刺操作成功的基础工作，也是取得病人积极配合的根本前提。现将笔者的护理体会报告如下。
1 在操作前作好心理护理
老年患者大多数以慢性病为主，由于长期患病或所患疾病几乎没有治愈的可能。年纪又大、生活自理能力差，多数无子女陪伴。长期治病经济负担重等原因，所以多数的老年患者悲观、易怒，对护士的一点小事也会挑剔埋怨，甚至产生不愿配合治疗的心理状态，因此护士作好心理护理对老年患者的穿刺、输液甚至整个治疗过程极为重要。
首先要面带笑容，态度和蔼，主动与老人家说话。比如收药时问老人：“您患得是什么病啊？”“家很远吗？”等问题，消除患者陌生、恐惧、不乐观等一系列的不良心理。让老年患者产生信任感、亲切感，怀着愿意来这里打针的心情进而积极主动配合治疗。
2 在操作中也要做好心理护理
在为静脉输液做准备工作的同时，提醒老人是否需要如厕，然后取舒适卧位，接受护士的处置，穿刺前向老人做好宣教工作，老年人真皮弹性减弱，皮肤变薄，皱纹增加，皮肤发黑，斑点多，管壁硬化，血管弹性降低，脆性增加，易滑动，管壁窄，不易穿刺，争取患者对穿刺工作的理解。同时护士本身要沉着冷静，做好“三查七对”，严格无菌操作，尽力保证一次穿刺成功，取得患者的信任。护士在操作时适当地与患者交流，分散患者对注射的注意力，减轻患者疼痛。
在操作过程中始终贯穿着诚心、爱心、细心的原则，让患者感觉护士既是医务人员又是亲人，让老人在心情愉快，充满信任的氛围中接受治疗。
3 在操作后仍要作好心理护理
针对老年人的特点，身体行动不便，孤独无人陪伴，护士应该加强对患者巡视，每15min巡视1次，及时发现红肿、渗液、脱针等情况。输液结束时，及时给予拔针。
告诉患者不要心急，根据药物性质和病情调节滴速，一般的老年患者，非特殊用药时，滴数一般为40～50滴/min，心脏病患者，尤其在使用扩冠药、极化药时滴数不能超过20滴/min，否则极易导致血压下降，诱发或加重心衰，脱水严重而心肺功能良好者，可适当加快滴速。
告诉患者，老年患者一般体质差，抵抗力弱，在医院接受治疗期间注意防止交叉感染，避免与上呼吸道感染的患者一起。老人家要注意休息，保持安静，要远离儿童患者。所以护士作好宣教工作的同时，更要以身作则，待患者如亲人，协助老人到合适的位置上输液。
4 小结
护士认真的工作态度和诚挚的心理护理是完成老年患者穿刺与输液护理的重要基础，是老年病人获得心理满足并积极配合治疗的根本保证。
作者单位：133000 吉林延吉，延边大学附属医院