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【关键词】 伊曲康唑
我站皮肤专科门诊于2008年2～7月，用伊曲康唑（斯皮仁诺）治疗126例体股癣，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 126例入选病例均为临床诊断为体、股癣、真菌镜检阳性、同意接受治疗者。对唑类药物过敏、妊娠、哺乳及未采取避孕措施的育龄妇女、3个月内接受过全身抗真菌药物治疗、1个月内接受过外用抗真菌药物治疗者不入选。同时接受H2受体拮抗剂、环孢素、利福平、苯妥英钠、阿司米唑、西沙必利、特非那丁、咪达唑仑、皮质类固醇等药物者及患有肝、肾、血液病者，胃、十二直肠溃疡等患者亦不入选。
126例中男74例，女52例，男女比例为1.4:1，年龄最小18岁，最大62岁，体癣45例，股癣81例，病程8天～7年不等。
1.2 治疗方法 斯皮仁诺胶囊，每粒含伊曲康唑100mg（由西安杨森公司分装），每日1次，每次200mg，连服7天或14天，在餐中或餐后立即服用，并选择油脂性食物。给药前、给药结束及给药结束4周后分别进行临床和实验室检查。
1.3 评分标准 初诊时的症状标准为3分，皮损数目和面积减少30％～60％，记2分，皮损数目和面积减少＞60％，记1分，全部消失记0分。瘙痒减轻记2分，明显减轻记1分，不痒记0分。
2 疗效评定
2.1 临床疗效 治愈：症状、体征完全消失；显效：症状、体征明显改善≥60％；好转：症状、体征改善≥30％；无效：症状、体征改善＜30％。百分率计算方法：（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分×100%
2.2 真菌学疗效 治愈：真菌镜检和培养阴性，无效：真菌镜检或（和）培养阳性。
3 结果
3.1 临床疗效 口服斯皮仁诺7日治愈12例（9.52％），显效67例（53.1％），好转14例（11.1％），无效33例（26％）。14日治愈4例（3.1％），显效21例（14.2％），好转3例（2.38％），无效9例（7.17％）。用药后4周治愈94例（74.6％），显效17例（13.49％），好转2例（1.4％），无效0。总治愈110例（87.3％），总显效14例（11.1％），总好转2例（1.6％），总有效为126例，总有效率100％。
3.2 真菌学疗效 126例治疗前镜检均阳性，治疗7日后阴转90例（71.43％），无效36例（28.57％），治疗14日阴转23例（18.25％），无效13例（10.3％）；用药后4周镜检阴转10例（7.9％），无效3例（2.38％）。镜检总阴转123例（97.6％），无效3例（2.38％）。
培养90例，其中红色毛癣菌74株，须癣毛癣菌12株，絮状表皮癣菌2株，犬小孢子菌1株，白念珠菌1株，治疗7日阴转72例（80％），无效18例（20.％）；治疗14天阴转12例（13.3％），无效1例（1.1％）；用药后4周培养阴转5例（5.56％），无效0。培养总阴转89例（98.8％），无效1例（1.1％）。
3.3 耐受性及副作用 医生评价一般1例，患者评价一般2例，不好1例，其余均良好。未见副作用。治疗前后肝功能检查均正常。
4 讨论
伊曲康唑为广谱抗真菌药物，对浅部真菌疗效更佳。用伊曲康唑治疗真菌性疾病已有许多报道［1］。治疗体、股癣以往多用外用药治疗，虽有效，但往往治疗不彻底，有复发病例。为探讨口服伊曲康唑短程疗法对体股癣的疗效，我省7家医院用伊曲康唑口服7天或14天，每日200mg，治疗126例体、股癣，进行开放性临床实验。治疗结果，临床治愈率达87.3％，总有效率100％，真菌学疗效，镜检总治愈率达97.6％，培养总治愈率达98.8％，疗效显著。在治疗过程中未见副作用，患者耐受性好。故认为伊曲康唑短程治疗体、股癣是一种较好的方法。
【参考文献】
1 金学洙，庞传超，刘喜福，等.伊曲康唑治疗体、股癣疗效观察.临床皮肤科杂志,2000,29（3）：168.
作者单位：615000 四川西昌,西昌市皮肤病性病防治站